朱光丽，吕玉珍，宋文月

(河南省焦作市妇幼保健院生殖中心，焦作　454000)

·临床实践·

温和刺激方案在长方案卵巢低反应患者中的应用效果

朱光丽，吕玉珍*，宋文月

(河南省焦作市妇幼保健院生殖中心，焦作454000)

【摘要】目的探讨常规长方案促排卵出现卵巢低反应(POR)的患者行温和刺激方案促排卵的效果。方法回顾性分析本中心2014年6月至2015年5月行长方案控制性超排卵出现POR的患者。按照治疗方案的不同分为实验组(移植后未妊娠，再次行温和刺激方案促排卵治疗者80 例)和对照组(同期长方案出现POR的患者426例)。分析比较两组患者的促性腺激素(Gn)用量、Gn天数、HCG日黄体生成素(LH)水平、获卵数、双原核受精率、优质胚胎率及临床妊娠率等指标。结果与同等条件下行长方案组的患者相比较，温和刺激组Gn用量小[(2 260.37±623.66)U vs. (2 996.73±577.38)U]、Gn时间短[(9.87±1.08)d vs. (11.38±1.56)d]、获卵数多(7.88±5.95 vs. 4.25±3.12)、优质胚胎率高(56.67% vs. 49.95%)，且临床妊娠率高(47.44% vs. 34.83%)，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论常规长方案POR患者行温和刺激方案仍可能获得较好的妊娠结局。

【关键词】体外受精-胚胎移植；卵巢低反应；长方案；温和刺激

卵巢低反应(POR)者进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗时需面对卵巢反应差、获卵少、妊娠率低及取消率高的一系列问题[1]。正确判断卵巢储备功能是降低POR发生的关键。对于部分卵巢储备功能正常的患者，应用常规长方案降调节，也可能造成垂体过度抑制、卵巢低反应、妊娠率低及经济负担重等不良后果。本研究回顾性分析前次周期常规长方案超促排卵治疗后，获卵数≤3个、移植后失败或无可移植胚胎的患者共80 例，应用温和刺激方案促排卵的治疗效果，并与同期长方案出现POR的患者进行对比分析，旨在探讨温和刺激方案能否改善POR患者的妊娠结局，也为预防POR的发生提供更个体化的方案。……