刘程光

河南郏县人民医院　郏县　467100

脑梗死急性期并心力衰竭患者的临床特点及治疗效果

刘程光

河南郏县人民医院郏县467100

【摘要】目的观察脑梗死急性期合并心力衰竭患者临床特点及联合治疗效果。方法我院2012-01—2014-10收治的60例脑梗死急性期合并心力衰竭患者为研究对象，随机双盲法将其分为2组，对照组患者行以盐水为溶媒的治疗，观察组则给予葡萄糖、胰岛素联合溶媒治疗方案，比较2组临床疗效、治疗前后心功能、神经功能及认知功能变化情况。结果观察组改善率60.0%，对照组改善率30.0%，比较差异有统计学意义(P<0.05)，2组病死率(10.0% VS 20.0%)比较差异无统计学意义(P>0.05)；2组治疗后LVEF[(39.8±3.6)VS(33.6±3.0)]%、LVEDD[(43.5±7.4)VS(53.7±2.7)]mm、NIHSS评分[(17.0±0.5)VS(19.4±0.4)]分、认知功能评分[(23.5±1.6)VS(21.4±2.3)]分比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论脑梗死急性期合并心力衰竭病情严重，葡萄糖、胰岛素联合为溶媒治疗方案能明显改善患者心功能及神经功能，促进认知功能恢复，值得临床推广。

【关键词】脑梗死急性期；心力衰竭；临床特点；联合治疗

急性脑梗死通常发病急且病情严重，若处理不及时易合并心力衰竭，增加治疗难度，预后较差，是导致患者死亡或残疾的重要原因之一[1]。为此采取有效措施治疗脑梗死急性期合并心力衰竭至关重要。临床常以盐水为溶媒输注治疗急性脑梗死，而非葡萄糖，这是因为脑缺氧情况下葡萄糖易发生无氧酵解反应，增加乳酸以加重脑水肿症状。但近年来发现胰岛素化的葡萄糖不仅能有效避免单纯葡萄糖缺陷，而且可保护脑组织，避免盐水可能引发的水钠潴留并发症[2]。基于此，本研究对我院收治的脑梗死急性期合并心力衰竭患者行以葡萄糖、胰岛素联合为溶媒的治疗方案，报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料抽取我院2012-01—2014-10收治的脑梗死急性期合并心力衰竭患者共60例，所有患者经头颅CT或MRI检查、临床检查确诊为急性脑梗死、心力衰竭[3]，知情并自愿参与本次研究，排除肝肾功能严重障碍、精神病史、相关药物过敏等患者。……