张　丽

湖北黄石市华新医院神经内科　黄石　435000

脑肿瘤患者认知功能的评测及影响因素分析

张丽

湖北黄石市华新医院神经内科黄石435000

【摘要】目的评测脑肿瘤患者认知功能并分析其影响因素，以期为临床脑肿瘤病变的诊疗提供借鉴。方法自2012-06以来入我院治疗的确诊为脑肿瘤病变并行手术切除的患者为研究对象，以正常人为对照组，采用MMSE、MoCA评测认知功能，并收集患者的一般情况，如年龄、性别、受教育年限，肿瘤特征，如肿瘤部位(左右大脑半球及具体位置)、肿瘤大小、病理类型及病理分级，既往史，如癲痫史等资料并进行统计学分析。结果共纳入患者322例，MoCA量表各亚项结果显示，术前脑肿瘤组各亚项评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；MMSE各亚项结果显示，术前脑肿瘤组仅延迟记忆、注意力及计算能力、语言能力方面低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤位于左右大脑半球、肿瘤具体位置、肿瘤体积、有无癫痫史、病理类型等因素是脑肿瘤患者认知功能的影响因素。结论术前脑肿瘤患者认知功能障碍发生率为58.4%，表现为延迟记忆、视空间与执行能力、注意力及计算能力、命名、注意力、抽象概括、语言能力等几个方面的障碍，肿瘤位于左侧大脑半球、有癫痫史、胶质瘤、脑膜瘤，肿瘤位于额叶、额颞叶、颞叶，肿瘤越大，认知功能损害越大。

【关键词】脑肿瘤；认知功能；简易智能量表；蒙特利尔认知评估量表

近年来，脑肿瘤发病率逐渐增高，据报道约占全身肿瘤的5%，约占儿童肿瘤的70%，脑肿瘤压迫脑组织，较为凶险。脑肿瘤可发生于任何年龄，以20～50岁最多见[1]。CT、MRI及增强扫描、放化疗等诊疗新技术的不断发展，使脑肿瘤患者的生存率得到极大提高，但随着生活水平的提高，人们对疾病的预后、生活质量要求也逐渐提高，因此，生活质量是人们关注的焦点，脑肿瘤患者有诸多症状，如头痛、恶心、瘫痪、失眠、食欲下降、癫痫发作、性格改变、视力下降，特别是脑肿瘤患者认知功能障碍等各种表现都严重影响患者的生存质量[2]。患者认知功能障碍不仅影响了疾病的恢复，更是影响了患者的生存质量[3-4]，这是生物-心理-社会新医疗模式下急需解决的问题。……