金宝玉 洛云悠

人类的衰老最先由皮肤状态体现出来，就连美化照片时大家最多采用的方法都是磨皮。为了抗皱和美肤，水光针注射成了大火的美容项目。不过还有一点你可能忽略了，那就是胶原蛋白。作为医美市场两大异体注射填充材料（透明质酸和胶原蛋白）之一，胶原蛋白就像是“弹簧”，决定皮肤的弹性和紧实度；也是“水库”，决定皮肤的含水量和储水力。毫不客气的说，皮肤的衰老过程，就是胶原蛋白流失的过程。

想要逆龄变美，就要用好这两大利器。由于很多人分不清这两者的关系和功用，或因误听误信使用没有质量保证的产品而威胁到了自身安全。那么，透明质酸和胶原蛋白怎样才能恰当的被选择并安全的作用于人体达到逆龄、美肤的效果？如何辨别材料的安全性与真伪？本期，整形美容专家金宝玉将就此问题“倾囊相授”！

金宝玉

美立方微创整形专家团队首席专家，中国医师协会美容与整形医师分会常务委员，泛亚面部美容与修复重建中国分会常务理事，中国整形美容协会理事，中国医师协会美容整形医师分会鼻美容亚专业委员会常委，微创与抗衰老亚专业委员会常委，脂肪整形美容亚专业常委，中国整形美容协会微创与皮肤美容分会常委，脂肪医学委员会常委，中国中西医结合学会美容专业委员会西部常委。

擅长：微雕紧致童颜术、微整形抗衰老、全面部轮廓精雕、五官精致塑形、5AS动感隆胸。

虽然现在很多人都知道要给皮肤进行水光注射可以令皮肤充满弹性和光泽，但其实皮肤中的营养构成有75%～80%是胶原蛋白。打个比方，给皮肤补充透明质酸就像是给植物浇水的原理，而补充胶原蛋白则像是为植物施肥的过程。水分和营养都是皮肤保持年轻活力必不可少的元素，但若对这两样填充材料的功能与作用分不清楚，那必然会导致使用的随意性，注射效果的有效性不明显等情况的发生。

透明质酸VS胶原蛋白，清楚才能擅用

透明质酸和胶原蛋白有着本质的差异，也可以从许多方面进行区分，到底你最需要的是哪一个？认清它们你才会知道。

本质区分

透明质酸

透明质酸是由D-葡萄糖醛酸及N-乙酰葡糖胺组成的双糖单位玻尿酸（Hyaluronan），又称糖醛酸、透明质酸，基本结构是由两个双糖单位D-葡萄糖醛酸及N-乙酰葡糖胺组成的大型多糖类。以其独特的分子结构和理化性质在机体内显示出多种重要的生理功能，如润滑关节、调节血管壁的通透性、调节蛋白质、水电解质扩散及运转、促进创伤愈合等。尤为重要的是，透明质酸具有特殊的保水作用，是目前发现的自然界中保湿性最好的物质，被称为理想的天然保湿因子。它是一种多功能基质，广泛分布于人体各部位。人类皮肤成熟和老化过程也随着透明质酸的含量和新陈代谢而变化，它可以改善皮肤营养代谢，使皮肤柔嫩、光滑、无皱、增加弹性。

胶原蛋白

胶原蛋白是一种生物性高分子物质，在动物细胞中扮演结合组织的角色。它也是人体延缓衰老必须补足的营养物质，占人体全身总蛋白质的30%以上。一个成年人的身体内约有3公斤胶原蛋白，它广泛地存在于人体的皮肤、骨骼、肌肉、软骨、关节、头发组织中，起着支撑、修复、保护的三重抗衰老作用。因此，胶原蛋白既是人类的生命支架，也是人类的美丽支架。现在用于美容的双美胶原蛋白和肤美达胶原蛋白都是一种来自异体，经过高科技提炼萃取，可用于人体美容的注射填充材料，两者所不同的是，台湾产的双美胶原蛋白来自无特异性的适龄猪皮胶原，是一种三维交联胶原蛋白；而国产肤美达胶原来自牛皮胶原，是一种无交联蛋白。胶原蛋白能够从根本上延缓衰老，保留青春美丽。

各有所长

透明质酸

◎立竿见影：一般来说，注射用透明质酸之后，马上就可以看出皮肤明显变化。

◎自然安全：透明质酸注射后不留任何痕迹，效果自然，是一种悄悄变美的方式；另外，它作为人体真皮组织之一，会被人体自然吸收和代谢，不会产生任何副作用。

◎功能多样：透明质酸作用于人体不仅能保湿美肤，更能除皱、塑形，是一种完美的微整形材料。

◎简单快捷：透明质酸注射过程就像打针一样，不会疼痛；手术时间也非常短，不需要住院，有午餐美容之称。

◎广泛适用：透明质酸适用于任何有需要治疗的年龄层，任何年龄注射透明质酸都不会产生副作用，主要是要看你皮肤情况是否需要注射玻尿酸。

胶原蛋白

◎长效持久：相对于透明质酸胶原蛋白的效果维持时间更长，高强度的螺旋胶原蛋白维持时间甚至可达12～18个月以上。

◎修复再生：注射胶原蛋白可刺激真皮层纤维母细胞产生新的胶原蛋白，形成新的组织，产生修复和再生作用。

◎功效强大：胶原蛋白由动物皮提取，皮中除胶原蛋白外还含有透明质酸、硫酸软骨素等蛋白多糖，它们含有大量极性基团，是保湿因子，不仅可用于美白、防皱、祛斑，且有阻止皮肤中的酪氨酸转化为黑色素的作用。

◎安全可靠：胶原蛋白是目前运用最广泛的生物医学材料，具有高度的安全性和生物相容性，能够自然地被皮肤组织完全吸收降解，自由地融合在细胞之间。

◎恢复期快：胶原蛋白注射后一般不会影响工作和生活，部分求美者可能会需要休息一天。

适用项目

透明质酸

◎解决多种皱纹：第一，过度凹陷的皱眉纹，若单以肉毒素注射时往往无法得到满意的效果，联合使用用透明质酸注射，收效更佳；第二，嘟嘴时所产生的纹路，虽属动态纹路，但用透明质酸将凹陷的纹路予以填补，也有不错的效果；第三，法令纹的消除，是透明质酸除皱作用中最常使用的项目，依皱纹深浅程度与部位而定，注射部位包括外侧鼻翼凹陷处、法令纹本身与嘴唇外侧下方；第四，由于长期缺水造成的嘴唇周围的干纹，包括口角纹，都可以用透明质酸进行祛除。

◎面部塑形：首先作用于隆鼻，尽管隆鼻技术的发展已经到达了一定的高度，但自透明质酸注射用于隆鼻以来，因其成型快，无需开刀，无痛苦等优势收到了广泛追捧；其次还可丰下颌，透明质酸不但可以快速对下巴进行塑形，还可以解决下巴后缩的问题。

◎面部填充：皮肤老化会造成皮下组织分布的改变会造成面部部分凹陷，透明质酸对颞部、脸颊、眼眶、眉弓、唇周、泪沟、法令纹、木偶纹等均有良好效果。

◎丰唇：人的嘴唇会随着年龄的增长而萎缩，出现皱纹、嘴角下垂的现象，采用透明质酸丰唇、祛除唇周皱纹是一种不错的选择。

胶原蛋白

◎祛除面、颈部较深皱纹：胶原蛋白对较深的皱纹有良好的效果。注射胶原蛋白可以有效改善鼻唇沟、鱼尾纹、眉间纹和眼周其他皱纹，但要注意的是医生需要根据不同的部位采用不同的胶原蛋白产品进行注射。

◎丰唇：在大部分情况下，人们口唇的体积、位置、纹理都能通过填充胶原蛋白得到改善。

◎填充瘢痕：胶原蛋白注射填充的瘢痕应为较浅的凹陷性瘢痕，约1～2毫米深、2～4毫米宽，有瘢痕疙瘩史者应慎用胶原蛋白注射。从理论上讲，注射进入体内的胶原会参与新瘢痕的形成，所以胶原蛋白对瘢痕的矫正效果是暂时的，若想获得满意的矫正效果需要进行多次注射。

◎修复损伤：胶原蛋白可用于修复皮肤损伤（青春痘疤）造成的缺损和修补脸型的缺陷。

维持时效

透明质酸

一般情况下，分子相对较大的玻尿酸吸收速度比分子较小的玻尿酸慢一点，但一次注射能够保持6～12个月效果不等，如果补充注射，可以维持到19个月。当然，人体的吸收速度也与部位有着很大关系，例如唇部吸收就非常快，半年就会失去效果，而鼻唇沟、口周皱纹、凹陷填充等一次注射能维持9～12个月。

胶原蛋白

根据胶原蛋白产品的类型不同，有的产品只需足量注射即能达到理想效果，有的需过量注射100%～150%或150%～200%。一般情况下，一次注射效果可维持时间平均为6～12个月，高强度胶原蛋白甚至可以维持12～18个月以上。通常注射6个月后可进行补充注射，从而有效延长在体内的存留时间。总体效果维持时间会随施打技巧、植入深度、植入部位，以及患者年龄、生活习惯的不同而变化。

市场上良莠不齐的注射类产品一度伤害了许多求美者的身心健康。非法的流通渠道和假冒伪劣产品都会给求美者的安全甚至生命带来伤害。想要安全的使用透明质酸和胶原蛋白这两种材料，首先就要对市面流通的琳琅满目的产品做出甄别，而最基本的方法就是认准经过国家CFDA认证的合法产品。

使用合法性产品是基础

注射前查看和甄别产品是否合格是每个求美者的必备技能，只有认准中国食品药品监督管理局CFDA批准，才是对自身安全最大的负责。而随着通过CFDA审批的产品越来越多，我们注射的选择也变得更多了，截至目前，通过审批的品牌主要有以下几个——

经过CFDA认证的透明质酸类产品

◎瑞兰2号透明质酸（瑞士）：目前为止，已在全球七十余个国家进行销售。瑞兰2号在获得的透明质酸产物中加入环氧化物，使不到1%的透明质酸分子结构产生永久性的化学交联，从而稳定整个透明质酸分子链，其有效期能维持1年半之久。

◎伊婉透明质酸（韩国）：使用的原料是由生物发酵得到的非动物源性透明质酸，是韩国首家进入中国市场的透明质酸填充剂产品。伊婉在研发过程中充分结合了东方人的皮肤结构，以其优越的粘弹性使得求美者在注射后即能达到良好的保湿效果又有更加持久塑形的功效，而且不易扩散。

◎乔亚登透明质酸（美国）：在2015年5月，乔雅登雅致与乔雅登极致获得了CFDA的批准，可用于注射入面部组织改善重度和重度鼻唇沟皱纹，暂时性增加面部组织容量，恢复面部流畅线条。

◎艾莉微注射用交联透明质酸钠凝胶（韩国）：艾莉薇源自韩国较大透明质酸制造企业HUONS，是一款单相玻尿酸填充剂，HDRM高密度网状结构专利技术，维持均衡的稳定性，更长效，主要用于改善皱纹、面部填充。

◎逸美透明质酸（北京）：由加拿大EME LAB技术开发，北京爱美客生物科技有限公司生产出品。因产品高度安全及有效，被卫生部国家食品药品监督管理局正式认证批准，是适用于面部多部位的透明质酸注射产品。

◎宝尼达透明质酸（北京）：于2012年10月获得国家药监局的批准，用于皮肤真皮深层及皮下浅层之间的注射填充。起到填充功能的同时能保持皮肤弹性、锁住大量水分子、刺激胶原蛋白再生。

◎法思丽玻尿酸（台湾）：来自台湾的注射用透明质酸钠凝胶，与海德密丝玻尿酸是同一厂家生产，法思丽经过独家CHAP交联透明质酸平台专利对海德密丝进行了全新升级，提高了颗粒紧密度，增强了粘弹性。

◎润·百颜透明质酸（山东）：首个获得CFDA批准用于美容整形的国产纯透明质酸填充剂。它的生产过程中仅对透明质酸分子进行了最低程度修饰，保持透明质酸本身良好的生物相容性同时，又可以在一定程度上抵抗自由基、温度和透明质酸酶等对透明质酸的降解作用，延长透明质酸在体内存留时间。

◎海薇注射用透明质酸钠凝胶（上海）：上海昊海生科推出的注射美容用交联透明质酸钠凝胶，即使用交联剂将普通透明质酸钠交联在一起的产品。交联后的透明质酸钠在人体内的降解时间大幅度延长，美容效果更持久。

◎舒颜注射用交联透明质酸钠凝胶（北京）：壹加壹美容集团携手全球七大医美注射品牌打造的“正品联盟”成员之一，由北京博润生物科技有限公司生产，产品为三维网状结构，抗酶降解能力强，不易流动。

经过CFDA认证的胶原蛋白类产品

◎双美胶原蛋白、双美胶原蛋白加强型（台湾）：双美1号胶原蛋白取自SPF猪只并通过最新技术去除致敏的氨基酸系列，余下部分几乎与人体胶原蛋白相同。目前它已经通过台湾卫生署、中国SFDA的严格审批并通过欧盟CE认证，在使用上具有高度的安全性。

◎肤美达胶原蛋白（吉林）：2012年4月13日，吉林长春生产的医用牛胶原充填剂肤美达，正式通过中国食品药品监督管理局（SFDA）的认证。它由3.5%牛胶原蛋白、0.3%盐酸利多卡因和生理盐水配比而成的悬浮液，预填充在玻璃注射器中，被批准应用于中、重度鼻唇沟的填充。

经常有一些求美者由于急于求成或过分求美会给医生提出一些并不合适也不安全的施术要求。作为一名医生，我们有责任告诉求美者什么是对的、什么是错的，要去解答她们心中的疑惑。尤其是在异体材料注射填充时，求美者一定要正确看待它们，保持良好的求美心态，既不能完全的放心依赖，也不能因个别消极案例而绝对抵触。

正确认识异体材料的安全性

透明质酸和胶原蛋白对然都来自异体或化学合成，但它们或属于人体本有的物质，或可与人体可高度融合，而且可以被人体吸收和代谢出体外，安全性还是相对较高的。只要把好产品质量关，通过合格的医生进行合理的使用，它们都会使求美者安全逆龄变美。

使用胶原蛋白需禁忌过敏人群

无论是双美还是肤美达，它们都是来源异体生物的蛋白，会存在致敏源。以双美1号猪胶原蛋白来说，它全部采用无污染的适龄猪皮，并且在制作工艺中对过敏段进行了切除，但仍不建议过敏体质的人群使用。另外，孕妇、哺乳期女性或者风湿免疫疾病相关病患者，皮肤有伤口溃烂、明显红肿或感染类似病症的求美者，已知对胶原蛋白过敏及凝血功能异常的求美者都不建议进行任何种类的胶原蛋白注射。所以，术前求美者一定要告知医生自身的健康状况，不能刻意隐瞒。只要做好术前检查及细致沟通，选择正规医院进行施术，胶原蛋白注射不失为一种安全、高效的年轻化和美肤选择。

鉴别透明质酸产品是否假冒伪劣

为了非法牟利，市面上经常有一些其他产品（聚丙烯酰胺水凝胶，硅胶油、石蜡油、纤维素等）假冒透明质酸直接销售或注射给求美者。不法分子很容易用超低价格吸引消费能力较低的求美者的青睐，使其深受其害，所以一定要知道怎么去鉴别透明质酸的真伪：

首先，正规渠道引进的透明质酸都能在国家食品药品监督管理局的网站上查询到产品和批号，如果对购买或选用的透明质酸有丝毫疑问，都可以采取这样的方式来鉴别。

第二，若当场无法进行查询，还可以通过看溶剂形态的方法来甄别。透明质酸的分子量较小，是水性的，揉搓时手感细腻，揉搓几次就会慢慢变干净乃至消失。如果有油侵润晕扩散，那么这个东西肯定就不是透明质酸，它可能是硅胶油或石蜡油之类的材料，是法律明确禁止使用的。

第三，将透明质酸产品放于手掌，用手指反复触摸，静待几分钟待水分大部分都会发掉以后，经过手指触感或肉眼观察，可见剩下的残留物中有沙粒状晶体颗粒存在，若除此之外没有其他任何东西，那这个就是交联的透明质酸，可以放心使用。

透明质酸和胶原蛋白联合使用

在整形美容中，常常将透明质酸和胶原蛋白联合使用。打个非常形象的比喻，胶原蛋白就像一栋楼房的框架，而透明质酸就像是灌输进钢筋框架的水泥。这两者本质上并不矛盾，透明质酸可以为皮肤补水，但很快会流失，而胶原蛋白却可以让透明质酸的补水功效更加持久。再者，两者注射的层次不同，并不会互相排斥或影响，联合使用是安全的。