常宁

·论著·

中医电针联合体外冲击波治疗创伤性桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效

常宁

目的 观察电针联合体外冲击波疗法(extracorporealshockwavetherapy，ESWT)治疗创伤性桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法 选取2013年1月至2015年3月在新疆体育职业技术学院附属运动创伤医院门诊收治确诊的36例创伤性桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者，随机分为ESWT组、电针组和联合组，每组12例。ESWT组只进行ESWT治疗；电针组只进行电针治疗；联合组采用ESWT联合电针交替治疗，即首日采用ESWT治疗，次日采用电针治疗，治疗期间如此循环交替。三组患者在治疗前和治疗后的第1、2、4和8周分别进行VAS疼痛评分，并且在治疗后第8周采用VAS评分加权值评定临床疗效。结果 (1)三组患者VAS评分在治疗后各时间点均比治疗前明显下降，并且联合组又低于ESWT组和电针组(P<0.05)；ESWT组在治疗后第8周VAS评分改善优于电针组(P<0.05)；ESWT组及联合组VAS评分逐渐下降，但电针组第8周VAS评分却有升高；(2)联合组治愈率明显优于ESWT组和电针组，ESWT组治愈率优于电针组(P<0.05)。结论ESWT和电针对治疗创伤性桡骨茎突狭窄性腱鞘炎均具有临床疗效，但二者联合治疗明显优于单一治疗，具有近期和远期疗效方面的双重优势，不但可以让ESWT发挥即时的镇痛效果，还能弥补电针治疗远期疗效差的不足。

电针；体外冲击波；创伤性桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎(deQuervain病)[1]在运动员中非常多见。主要病理变化是腱鞘肥厚、无弹力，且紧紧包压肌腱。当切开时腱鞘有软骨样感觉，并经常有黄色浆液从鞘中溢出。肌腱与腱鞘之间有时有轻度黏连。较早期的病例，肌腱除表面粗糙无光泽外，其外形大致正常。有时肌腱在腱鞘狭窄部变细，其两端水肿较久，肌腱可肥厚成梭形。病理切片检查均显示慢性炎症改变。病期长且治疗困难，发病期极大影响训练。骨伤科临床治疗多采用体外冲击波疗法(extracorporealshockwavetherapy，ESWT)进行治疗，中医科则通常利用电针等加以治疗。本试验尝试结合两种方法(简称联合法)用于创伤性桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的治疗，通过临床数据收集，比较电针、ESWT和联合法的临床治疗效果，探讨联合法的治疗机制，以尽可能提高创伤性桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的治疗效果。……