岳丽青，王晓燕，彭欢，黄晓元，张丕红，范学工

（中南大学湘雅医院1.护理部，2.烧伤重建外科，3.感染病科，湖南长沙410008）



康复路径对深度烧伤手术后康复效果的影响

岳丽青1，王晓燕2，彭欢2，黄晓元2，张丕红2，范学工3

（中南大学湘雅医院1.护理部，2.烧伤重建外科，3.感染病科，湖南长沙410008）

摘要：目的通过制定、执行深度烧伤手康复路径，评估其对烧伤手切削痂植皮术后患者康复效果的影响。方法选择2012年1月-2013年12月深度烧伤手采用早期切削痂+自体中厚皮移植的成年患者43例，随机分为对照组和实验组。对照组患者采用手烧伤常规护理、教育督促和接受患者咨询的方式实施康复；实验组患者从瘢痕预防、运动与功能康复、健康教育和心理支持4个主要范畴制定康复路径表，专人按康复路径实施各阶段的康复和指导，并定时电话随访。两组患者使用密歇根手功能量表（MHQ）、温哥华瘢痕量表（VSS）、焦虑自评量表（SAS），分别评估伤后1、3和6个月的患手整体功能、瘢痕情况和心理状态，并进行比较。结果实验组患者1、3和6个月的MHQ、VSS、SAS总得分优于对照组。实验组伤后1、3和6个月的MHQ总得分比对照组高（P＜0.01）；VSS总得分比对照组低（P＜0.01）；SAS得分比对照组低（P＜0.01）。结论手深度烧伤康复路径的实施能有效地提高烧伤手的整体功能，降低瘢痕严重程度，改善患者的心理状态。

关键词：手；烧伤；康复路径；密歇根手功能量表；温哥华瘢痕量表；焦虑自评量表；治疗效果

Keywords: hand；burn；rehabilitation pathway；Michigan Hand Outcomes Questionnaire；Vancouver Scar Scale；Self-rating Anxiety Scale；treatment outcome

手是最重要的功能活动器官，容易损伤。手烧伤约占烧伤患者的40%～50%［1］，其中深度烧伤需要手术者占手烧伤的40%左右，深度烧伤后畸形发生率高，可达50%～70%［2］。……