冯慧悦，吴祎洁

（浙江省杭州市儿童医院麻醉科，浙江杭州310000）



单纯喉罩全身麻醉及合并超声引导腹横肌平面阻滞对小儿疝囊高位结扎术麻醉效果的影响

冯慧悦，吴祎洁

（浙江省杭州市儿童医院麻醉科，浙江杭州310000）

摘要：目的探讨单纯喉罩全身麻醉及合并超声引导腹横肌平面阻滞对小儿疝囊高位结扎术麻醉效果的影响，为临床麻醉方式提供参考。方法选择2013年1月-2015年1月行疝囊高位结扎术患儿140例，按照数字表法随机分为对照组与观察组，各70例。对照组单纯行喉罩全身麻醉，观察组行超声引导下腹横肌平面阻滞联合喉罩通气全身麻醉。对比两组患者不同时间点心率（HR）、平均动脉压（MAP）、苏醒时间、躁动率、不良反应等临床指标。结果观察组插入喉罩时HR及MAP分别为（128.58±9.11）次/min和（31.18±3.24）mmHg，低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01），观察组拔除喉罩时HR及MAP分别为（128.48±8.94）次/min和（34.51±3.95）mmHg，低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组苏醒时间、手术时间、瑞芬太尼用量分别为（6.14±0.98）min、（16.69±3.05）min和（99.34±7.16）μg，低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组躁动评分、躁动率、12 h小儿疼痛量表（FLACC）评分分别为（2.48±0.35）分、8.57%和（2.38±0.59）分，低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为5.71%，低于对照组（17.14%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论疝囊高位结扎术患儿应用喉罩全身麻醉联合超声引导腹横肌平面阻滞麻醉效果好，患儿体征稳定，躁动率低，不良反应发生率低，值得临床推广应用。

关键词：喉罩；腹横肌平面阻滞；疝囊高位结扎术；麻醉

疝囊高位结扎术是治疗小儿疝气的主要方法，由于患儿较为特殊的呼吸道生理特征、较长的术后苏醒时间等特点，增加手术难度，术中常应用喉罩建立通气道保证顺畅通气，利于术中辅助呼吸。……