脓毒血症患者降钙素原与血乳酸水平的改变及临床意义

2016-06-21张红玉

实用医院临床杂志 2016年4期

关键词：血清水平

王佳，张红玉

(新疆医科大学第二附属医院重症医学科，新疆乌鲁木齐 830054)

脓毒血症患者降钙素原与血乳酸水平的改变及临床意义

王佳，张红玉

(新疆医科大学第二附属医院重症医学科，新疆乌鲁木齐 830054)

目的观察脓毒症患者降钙素原(PCT)和血乳酸水平的变化。方法脓毒症患者65例，根据预后分为生存组45 例和死亡组20例，同时选取50例健康人群作对照组，比较各组血浆中PCT和血乳酸的水平。结果与对照组比较，脓毒症组血清PCT和血乳酸水平均明显升高(P< 0.01)；PCT、血乳酸水平、急性生理与慢性健康评分(APACHEII)评分三者之间均呈正相关。与生存组比较，死亡组的血清PCT和血乳酸水平均明显升高(均P< 0.01)。PCT和血乳酸预测脓毒症的ROC曲线下面积分别为0.904(95%CI：0.821～0.998)，0.748(95%CI：0.625～0.903)。结论脓毒症患者血浆中PCT和血乳酸表达水平升高，在预测患者病情严重程度及生存状况方面具有重要价值。

脓毒症；降钙素原；血乳酸

脓毒症是由多种疾病，如大面积的烧烫伤、全身重症感染、各种休克导致的一种临床并发症，发展快速，临床死亡率高[1]。近年来临床医生虽然对此病的认识和治疗有一定的进步，但其死亡率仍居高不下。大量实验表明，对脓毒血症患者进行早期病情程度评估，及时给予有效的干预措施，能够明显降低病死率，改善患者预后[2，3]。乳酸为细胞无氧糖酵解的产物，与组织氧合代谢情况有关，动脉血乳酸水平与感染性休克患者病死率密切相关[4]。研究显示重症监护室(ICU) 患者的基础和 24 h 血乳酸水平与预后密切相关，乳酸清除增加提示器官功能改善、存活率提高[5]。本研究通过检测脓毒症患者血清降钙素原(procalcitonin，PCT)、血乳酸水平，观察两者与脓毒血症的严重程度和预后关系。