张立华

(四川省凉山州人民医院消化科，四川 西昌 615000)

急性胆源性胰腺炎早期内镜治疗与保守治疗的临床分析

张立华

(四川省凉山州人民医院消化科，四川 西昌 615000)

目的 探讨急性胆源性胰腺炎非外科手术治疗的最佳方案。方法 将180例急性胆源性胰腺炎患者按病情分为重症组86例和轻症组94例。以上患者再分成两组，分别予以早期内镜治疗和保守治疗。比较4组患者治疗后症状缓解天数、血清淀粉酶恢复时间、并发症发生率、死亡率及住院天数等指标。结果 与重症保守治疗组相比，重症内镜治疗组白细胞、血淀粉酶、尿淀粉酶、肝功能、腹痛恢复时间及住院时间明显缩短，并发症发生率降低(P< 0.05)；而轻症内镜治疗组与轻症保守治疗组各项观察指标比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 重症急性胆源性胰腺炎应早期行内镜治疗，而轻症急性胆源性胰腺炎根据具体病情可以选择内科保守治疗或者内镜治疗。

急性胆源性胰腺炎；早期内镜治疗；保守治疗

急性胆源性胰腺炎可由胆道感染、胆石症、胆道蛔虫等原因引起，根据病情严重程度分为重症急性胆源性胰腺炎(SABP)和轻症急性胆源性胰腺炎(MABP)。SABP的病死率可达20%，因此早期诊断并采取适合的治疗措施非常重要[1]。我院2012年1月至2015年1月收治了急性胆源性胰腺炎患者180例，通过对患者的临床资料进行分析，探讨SABP和MABP的最佳治疗方法，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院2012年1月至2015年1月收治的急性胆源性胰腺炎患者180例，其中SABP患者86例，男25例，女61例，平均年龄53.23岁；MABP患者94例，男31例，女63例，平均年龄52.56岁。急性胆源性胰腺炎患者的入选标准：①有胆绞痛病史并有急性胰腺炎的症状、体征，莫菲氏征阳性；……