陈祖棋，张 科，余学英，齐 磊，邬 龄，肖天科

(核工业四一六医院麻醉科，四川 成都 610051)

羟考酮注射液用于腹腔镜下胆囊切除术的临床观察

陈祖棋，张 科，余学英，齐 磊，邬 龄，肖天科

(核工业四一六医院麻醉科，四川 成都 610051)

术后疼痛是手术后即刻发生的急性疼痛，也是临床最常见和最需紧急处理的疼痛，术后疼痛如果不能被有效控制，还可能发展为慢性疼痛[1]。但目前尚未找到理想的方法。盐酸羟考酮注射液(下称羟考酮)的出现，给我们带来了新的选择。它是一种 μ、κ受体双重激动药，对κ受体的激动作用，使得它对内脏痛有更好的镇痛作用，同时具有起效快、呼吸抑制较轻、临床应用安全性较高的特点[2]。本文研究观察羟考酮用于腹腔镜下胆囊切除术的效果，拟为临床上的应用提供更多的参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2014年12月至2015年7月拟在全身麻醉下择期行腹腔镜胆囊切除手术的患者60例，其中男34例，女26例，ASAⅠ～Ⅱ级，年龄28～66岁，体重42～78 kg。患者术前心肺肝肾功能无异常，既往无慢性疼痛病史及药物过敏史，术前未使用任何镇痛药。按随机数字表法分为舒芬太尼组和羟考酮组各30例，两组性别、年龄、体重等一般情况比较，差异无统计学意义(P> 0.05)。

1.2 方法 患者术前常规禁食禁饮8 h，术前30 min肌注阿托品0.5 mg，苯巴比妥钠0.1 g，入室后开放静脉通道，输注乳酸钠林格液10 ml/(kg·h)。常规监测无创血压(BP)、心率(HR)、呼吸(RR)、心电图(ECG)和脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)。全麻诱导用药咪达唑仑0.04 mg/kg，舒芬太尼0.4 μg/kg，顺苯磺酸阿……