韩文文，张潍平，孙 宁，宋宏程

(首都医科大学附属北京儿童医院泌尿外科；北京市儿童外科矫形器具工程技术研究中心，北京 100045)

尿道下裂术后前列腺囊合并附睾炎诊治探讨

韩文文，张潍平，孙 宁，宋宏程

(首都医科大学附属北京儿童医院泌尿外科；北京市儿童外科矫形器具工程技术研究中心，北京 100045)

前列腺囊是一个位于直肠前膀胱后开口于精阜的囊性结构[1]，小儿单纯性前列腺囊发病率较低，但在尿道下裂及性别异常患儿中发病率为11%～14%，而在重度尿道下裂患儿中，可高达57%[1～4]。前列腺囊临床症状主要包括反复泌尿系感染、附睾炎、血尿、排尿困难、精子活力及含量下降、癌变等。尤其附睾炎发病率较为常见，发病率为33%[4]。目前对前列腺囊诊断治疗尚缺乏统一认识，对前列腺囊合并附睾炎的治疗方法、手术时机的选择及手术方法存在一定分歧，我院2001～2011年收治尿道下裂术后前列腺囊合并附睾炎12例，手术治疗10例，重点探讨手术时机及不同的手术方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2001～2011年我院共收治首诊尿道下裂患儿4200余例，排除性别畸形，诊治尿道下裂伴前列腺囊合并附睾炎患儿12例，均为行尿道下裂手术后出现附睾炎症状，未在尿道下裂术前常规检查是否合并前列腺囊。本组患儿年龄1.2～12岁，平均3.7岁。其中阴茎体型尿道下裂2例，阴茎阴囊型尿道下裂4例，会阴型尿道下裂6例，1例会阴型尿道下裂合并左侧腹股沟处隐睾。染色体检查均为46XY。本组患儿均在尿道成形术后出现临床症状，首先做尿流率检查，排除尿道狭窄，均行泌尿系超声、排尿性膀胱尿道造影(VCUG)检查。……