超声诊断手部小关节滑膜炎的临床应用

2016-06-21张小东李宝五华区人民医院昆明650031

大理大学学报 2016年2期

张小东，李宝（五华区人民医院，昆明　650031）

超声诊断手部小关节滑膜炎的临床应用

张小东，李宝
（五华区人民医院，昆明650031）

［摘要］目的：探讨超声检查在小关节滑膜炎诊断中的应用价值。方法：用7～18 MHz高分辨率超声对20例类风湿性关节炎患者的腕关节，掌指关节及近端指间关节均行双侧对比扫描检查，观察小关节滑膜病变声像图及血流特点。结果：共检查600个关节，检出关节腔积液489个，检出率81.5%，关节滑膜增厚398个，检出率66.3%，关节内血管过度增生87个，检出率14.5%。结论：高分辨率超声是早期诊断手部小关节滑膜炎简便易行且安全有效的检查方法。

［关键词］类风湿性关节炎；滑膜炎；超声检查；手部小关节

［DOI］10. 3969/j. issn. 1672-2345. 2016. 02. 018

类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是关节慢性、进展性炎性疾病。滑膜炎是RA最早的病理改变，并继发软骨和骨侵蚀性破坏为特点的疾病。早期滑膜充血水肿、渗出、关节腔内出现积液。继之滑膜慢性炎症增生，滑膜血管翳（pannus）形成，侵蚀破坏关节软骨，使之变性、变薄或消失，并进一步侵蚀破坏软骨下骨质，大小关节均可发病，多见于双手关节（尤其掌指关节、近端指间关节）、腕、膝、跖趾关节，并有多发和对称性发生的特点〔1〕。随着超声技术的发展，运用领域不断拓展，本研究应用高分辨率超声和彩色多普勒技术检查RA患者双侧腕关节、掌指关节及近端指间关节，探讨超声检查在小关节滑膜炎诊断中的应用价值。