詹　玮,余　蕾,刘　幸,田　甜,李　珀,姬清华,张汝一,廖　欣



肛周多发鲍温病1例报道*

詹玮1,余蕾2,刘幸2,田甜2,李珀3,姬清华1,张汝一1,廖欣4△

鲍温病(bowen diease,BD)是一种皮肤的原位鳞状细胞癌,其表现为慢性病程且具有浸润性可能的低度恶性肿瘤。现将本院收治的1例肛周多发鲍温病报道如下。

1临床资料

患者，女，54岁。因“发现肛周包块6+年，伴疼痛瘙痒”入院。10年前患者患有“血小板减少”(具体病因不详)，未予以正规治疗。3年前因绝经后自阴道流出少量淡血性液就诊，行外阴组织学检查未见明显异常，随后行宫颈刮片并组织学检查，发现鳞状细胞癌，之后行子宫全切术，术后病理检查为子宫鳞状细胞癌，因其分期较早，无淋巴结转移，故未行放化疗。术后定期复查，未见复发及转移。6年前发现肛周包块，约黄豆大小，起始时感疼痛，进食刺激性食物后疼痛加剧，予痔疮药膏涂擦后自感好转，行子宫全切后，感到肛周包块瘙痒，每日高锰酸钾坐浴及涂擦痔疮膏(具体不详)可缓解。1年前发现肛周再发另一包块，仍伴有疼痛及瘙痒，遂就诊于本院。既往有接触水泥史2年，曾做纸箱裁剪工1年。查体：体温36.8 ℃,心率75次/分,呼吸20次/分,血压130/70 mm Hg，心、肺、腹无明显特殊。肛门指检：膝胸位，可见外阴有白斑，肛门3点处可见一约0.5 cm×0.5 cm包块，边缘为粉红色，其表面可见湿疹样改变，触之感瘙痒伴疼痛，无出血；5～7点处可见1.0 cm×1.0 cm和1.5 cm×1.3 cm大小的不规则包块，粉红色，表面可见鳞屑样碎屑，触之感瘙痒及疼痛，无出血；12点处可见一约0.8 cm×1.0 cm稍突出于肛周皮肤表面的包块，边缘为粉红色，表面可见湿疹样改变，触之瘙痒，无活动性出血。……