陈海翎，王　倩，李菊芬，邓丽丽

(北京积水潭医院内分泌科　100035)



瘦素受体基因Gln223Arg变异对代谢综合征患者动态血压的影响*

陈海翎，王倩，李菊芬，邓丽丽

(北京积水潭医院内分泌科100035)

[摘要]目的探讨瘦素受体基因Gln223Arg变异与代谢综合征的相关性及其对动态血压的影响。方法选取来该院就诊的代谢综合征患者167例，健康体检者216例，均进行血压、动态血压、生化指标、胰岛素检查。以聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)行DNA多态性分析，电泳并测序判断瘦素受体基因Gln223Arg基因型。结果检测到AA、GG、AG 3种基因型。代谢综合征组携带A等位基因的频率显著高于对照组，携带A等位基因发生代谢综合征和发生血压节律呈非杓型的风险分别是携带G等位基因的3.302倍(P=0.000；95%CI:2.432～4.483)和2.506倍(P=0.000；95%CI：1.566～4.008)。AA基因型患者具有较高的体质量指数、血糖、血压、空腹胰岛素水平，血脂紊乱更严重，腰围更大，胰岛素抵抗指数更高。携带A等位基因的代谢综合征患者各项动态血压指标较高。结论瘦素受体基因Gln223Arg多态性A等位基因携带者发生代谢综合征的风险大，动态血压指标较高，并且更倾向于非杓型的血压节律。

[关键词]瘦素受体；基因多态性；代谢综合征；动态血压

目前瘦素、瘦素受体(leptin receptor,LEPR)及其基因受到国际上广泛关注。由肥胖基因编码的蛋白质激素瘦素在与LEPR结合后可抑制食欲、减少热量摄取、提高机体代谢率及减少脂肪堆积。而研究发现LEPR基因与肥胖、高血糖、高血压、高血脂等密切相关。这些危险因素在同一个体的集聚构成了代谢综合征(metabolism syndrome,MS)，集聚的危险因素也造成了MS患者极高的心血管疾病发病率和病死率。……