胡新彦　刘嘉寅　刘志敏　姜达　王冰霜　洪雷　王龙　李海风

050011　石家庄市，河北医科大学第四医院肿瘤内科



·护理研究·

全程健康宣教用于肿瘤患者中的临床效果观察

胡新彦刘嘉寅刘志敏姜达王冰霜洪雷王龙李海风

050011石家庄市，河北医科大学第四医院肿瘤内科

【摘要】目的分析肿瘤患者进行全程健康宣教的临床效果。方法调查对象于肿瘤科2013年1月至2015年9月收治肿瘤患者中根据纳入标准选择100例，将100例患者随机分成干预组和对照组，每组50例。对照组患者实施基础化的护理措施，干预组则实施全程健康宣教，以患者的知晓率、化疗不良反应时间、下床活动时间、住院时间等进行护理效果评估。结果干预组患者经由全程健康宣教后，相关内容知晓度和对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。化疗不良反应时间、下床时间、住院时间干预组均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床针对肿瘤患者实施全程健康宣教作用突出，可提高知识知晓度，缩短住院时间，值得学习。

【关键词】全程健康宣教；肿瘤；临床效果

健康教育是指临床疾病治疗过程中行疾病知识、治疗过程等内容的讲解，以提高疾病知识了解度，提高治疗配合度，加快康复速度[1]。为进一步判定健康教育应用效果，本文将我院肿瘤疾病患者作为对象，汇总如下。

1资料与方法

1.1一般资料调查对象为于肿瘤内科2013年1月至2015年9月收治肿瘤患者中挑选100例，分成对照组和干预组，每组50例。干预组男29例，女21例；年龄35～67岁，平均年龄(50.4±1.4)岁；对照组男30例，女20例；年龄36～67岁，平均年龄(50.5±1.5)岁。100例患者入院时意识均清晰，可正常分析、判断。2组患者年龄、性别比等资料具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组：实施基础护理措施，如：患者入院后的第一时间行健康教育，旨在讲解疾病发原因、预防措施等内容。

1.2.2干预组：实施全程健康宣教，包括：①临床健康宣教前期，首先对护理人员行健康教育培训，主要内容：健康宣教中的注意事项、教育目的、重点、技巧等，以提高知识了解度。②制定健康教育计划：根据日常护理内容及患者对自身疾病的掌握情况，制定个性化的健康教育计划，如：入院后及时健康教育，便于消除对陌生环境的恐惧感，建立友好的护患关系[2]。向患者讲解疾病病发原因、治疗措施、预防措施等相关内容，提高疾病知识掌握度，提高治疗配合度。同时，心理宣教人员还需向患者讲解如何自我调节心态，从而树立疾病治疗信心，加快康复速度，缩短住院时间。当然，护理人员还需向患者介绍相关操作、检查的重要性，提高配合度。③住院教育：用药前期详细、认真的向患者介绍药物名称、使用剂量、主治疾病等，并告知其药物服用后极有可能出现的不良反应，告知患者预防性措施[3]；化疗治疗前期讲解用药方案，用药过程、注意事项、重要性，叮嘱患者积极、主动的配合，缩短治疗时间，减少化疗不良反应时间；向患者介绍疾病成功治愈案例，若条件允许还可邀请其现身说教，提高治愈信心、治疗依从性；评估患者的生活、饮食，一旦发现不良行为，需立即更正。④出院教育：出院前期，护理人员需教会其家庭护理的方法，叮嘱其院外养成良好的饮食、生活、运动习惯，及时电话、上门健康教育，加快康复速度，提高生活质量[4]。

1.3评定项目评定患者健康宣教知晓度及临床指标，健康宣教知晓度使用问卷调查的方式判定，该内容包括肿瘤疾病知识、治疗方案、预防措施、预后康复等，根据调查总分将其分为知晓、基本知晓、不知晓三种，分数分别为90分以上、60分以上、60分以下。临床指标包括：化疗不良反应时间、下床活动及住院时间。

2结果

2.1健康宣教知晓度评估调查结果显示，护理干预后健康宣教知晓度干预组优于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2临床指标评估调查结果显示，护理干预后切口愈合、下床活动及住院时间干预组均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表1　健康宣教知晓度评估　n=50,例(%)

表2临床指标评估

组别化疗不良反应时间下床活动时间住院时间干预组5.62±2.081.62±1.078.50±1.14对照组6.99±3.042.92±1.5710.29±2.37t值2.6304.8384.813P值0.0100.0000.000

3讨论

肿瘤疾病是危害患者生命安全的危险性病症，由于患者不了解该病症，致使大多数患者病发后出现恐惧、抑郁等心理，影响治疗方案的实施。故而，需给予患者全程化的健康宣教，以提高治疗配合度。本结果显示，干预组全程化健康宣教后，相应知识的知晓率高于对照组(P<0.05)，说明：于患者入院初期实施健康宣教措施，可促使其快速适应陌生环境，消除恐惧、紧张心理，提高治疗配合度；住院过程中详细、认真的介绍药物服用、治疗过程等内容，可减轻治疗疼痛度，加快康复速度。并且，通过对患者不良生活、饮食习惯的纠正，可提高机体免疫力，提高生活质量；出院前期再次健康宣教，院外上门、电话随访形式健康宣教，可纠正院外不良行为，预防疾病恶化，加快康复速度，符合研究报告[5]。

做好肿瘤患者健康教育不容易，患者健康教育作为护理管理的必要一环，需要一些小技巧。具体做法：(1)首先要改变护理人员对肿瘤患者健康教育工作的传统理念。一方面经常反复向护理人员列举和强调不做患者健康教育给工作带来的不良影响和对患者的危害；另一方面要更新护理观念，使护理人员迫切地感受到随着医学模式的转变和现代医疗卫生事业的发展，自己所从事的工作范围正在扩大，护士不仅是救死扶伤的白衣天使，而且是传送卫生保健知识的宣传员，提高护士为患者做健康教育的自觉性。(2)分床管理。让每个护士对所管病房的患者进行全面而系统的健康教育。因此，责任护士可根据所分管肿瘤患者的情况开展健康教育，并指导她们充分利用一切护理、治疗及查房的机会向肿瘤患者进行健康宣教。这样既可使肿瘤患者健康教育贯穿于护理工作的全过程，又可较好地解决因工作繁忙而影响开展健康教育的矛盾。

关于健康教育我们借鉴了很多研究论文[6-16]，涉及肿瘤的各个领域，各个角度，我们也会继续深入研究学习，健康教育是我们坚持探索的方向，也是护理工作顺利进行的必要保障，为此我们将继续努力。

参考文献

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doi:10.3969/j.issn.1002-7386.2016.11.051

通讯作者:李海风,050011石家庄市，河北医科大学第四医院；

【中图分类号】R 473.73

【文献标识码】A

【文章编号】1002-7386(2016)11-1759-02

(收稿日期：2015-10-09)

E-mail：huxinyanh@sina.com