刘　毓, 陆　艳, 蔡　琴

(贵阳市儿童医院 内分泌遗传代谢科， 贵州 贵阳　550003)



37例儿童糖尿病类型及病因分析

刘毓, 陆艳, 蔡琴

(贵阳市儿童医院 内分泌遗传代谢科， 贵州 贵阳550003)

[摘要]目的： 通过对儿童糖尿病(DM)患者资料的分析，探讨儿童DM的临床特征。方法： 收集住院的37例DM患儿的临床表现、实验室检查、治疗转归等资料，分析儿童DM的类型、发病年龄、并发糖尿病酮症酸中毒(DKA)情况及DM相关抗体的变化。结果： 37例DM患儿中，1型糖尿病(T1DM)32例(86.5%)，2型糖尿病(T2DM)4例(10.8%)，新生儿糖尿病(NDM)1例，T1DM的发病率高于T2DM(P<0.05)；随着年龄的增长，DM发病率逐渐升高(χ2=12.25，P<0.05)；发病前有感染病史者比无感染病史者DKA的发病率高(P<0.05)；T1DM患儿较非T1DM患儿C肽明显下降(P<0.05)；T1DM患儿糖尿病自身抗体阳性,其中谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)的敏感性最高(63.7%)。结论： T1DM是儿童DM的主要类型，DKA是儿童T1DM患者就诊的重要原因。

[关键词]儿童； 糖尿病； 发病率； C肽； 自身抗体； 糖尿病酮症酸中毒

糖尿病(DM)是由遗传和环境因素共同引起的一组以糖代谢紊乱为主要表现的临床综合征[1]。儿童DM主要是指在15岁以前发生的糖尿病，绝大多数为Ⅰ型糖尿病(T1DM)，近年来随着儿童肥胖率的增加，2型糖尿病(T2DM)正呈逐步增长的趋势[2-3]。目前国内外已有大量关于儿童DM特点的报道，贵州省尚缺乏相关统计数据，本研究对37例儿童DM患者类型、发病年龄、并发糖尿病酮症酸中毒(DKA)情况、DM相关抗体的变化及治疗转归等进行总结分析，旨在为贵州省儿童DM的研究提供临床资料。

1资料与方法

1.1一般资料

2012年4月～2015年4月住院新诊断的37例儿童DM患者，男16例，女21例，年龄0.1～14.7岁，平均7.4岁。T1DM的诊断标准符合2011年国际糖尿病联盟(IDF)和国际儿童与糖尿病学会(ISPAD)联合颁布的《青少年儿童糖尿病全球指南》及中华医学会糖尿病学分会(CDS)关于中国T1DM的诊治指南；T2DM的诊断标准主要参考国外青少年2型糖尿病诊断标准(ADA)[4]；……