张廷梅， 熊　敏， 陈　静

(贵阳市公共卫生救治中心， 贵州 贵阳　550002)



耐多药结核病抗结核治疗依从性与药物不良反应

张廷梅， 熊敏， 陈静

(贵阳市公共卫生救治中心， 贵州 贵阳550002)

[摘要]目的： 了解耐多药结核病(MDR-TB)患者对抗结核药物的依从性。方法： 选择76例MDR-TB并接受二线抗结核药物治疗的患者，采用阿米卡星(Am)及左氧氟沙星(Lfx)为核心药物的4种抗结核药物联合治疗方案，期间给予督导干预，比较治疗前后(治疗后6月、12月及18月)MDR-TB患者对抗结核治疗的依从性，同时观察患者的不良反应。结果: 与治疗前比较，治疗后6月、12月及18月MDR-TB患者的依从性明显提高，差异有统计学意义(P<0.001)；治疗后组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)；患者对抗结核治疗依从性差的主要原因是药物不良反应及对疾病认识不足，不良反应以抗结核药物注射局部皮下硬结、皮肤红染、血尿酸高、关节疼痛疼痛及肝功能损害为主。结论： 加强对MDR-TB患者治疗过程中的督导干预，可提高抗结核治疗的依从性。

[关键词]结核; 抗结核药; 抗药性，多药; 依从性

在全球结核病疫情出现下降的大背景下，耐多药结核病(MDR-TB)的发病率却有上升趋势，2010年第五次全国结核病流行病学抽样调查显示，耐多药结核的发病率为6.8%[1]。MDR-TB患者的治疗疗程长，疗效不明显，治疗费用高，治疗的依从性与对疾病知晓情况，文化程度，病情及经济状况有关[2]，如何提高MDR-TB患者对治疗的依从性、及时发现及处理药物不良反应，是近年来结核病治疗管理的难点。本文对76例MDR-TB患者用二线抗结核药物治疗的依从性与药物不良反应进行分析，探讨预防及处理措施。……