季　松，钟　菲

江苏省泰州市人民医院(江苏泰州 225300)，E-mail： qidujiangwang@sina.com



血管内介入栓塞治疗后交通动脉瘤伴动眼神经麻痹的疗效及对神经功能的影响

季松，钟菲

江苏省泰州市人民医院(江苏泰州 225300)，E-mail： qidujiangwang@sina.com

摘要：目的观察血管内介入栓塞治疗后交通动脉瘤伴动眼神经麻痹的疗效及对其神经功能的影响。方法回顾性分析2013年1月—2014年12月本院诊治的86例后交通动脉瘤伴动眼神经麻痹病人，按不同手术治疗方式分为两组，每组43例。对照组行显微外科手术治疗，研究组行血管内介入栓塞治疗，比较两组具体临床治疗情况。结果研究组手术时间、拔除导管时间均比对照组短，并且术中出血量低于对照组(P<0.01)；研究组血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、2-羟基丙酸(IUPAC)及葡萄糖(Glucose)指标水平均显著低于对照组(P<0.05)；两组动眼神经恢复总有效率相近(P>0.05)；研究组脱水、血管痉挛及脑水肿发生率比对照组低(P<0.05)。结论血管内介入栓塞治疗后交通动脉瘤伴动眼神经麻痹疗效明显，可有效改善病人神经功能，同时能够降低并发症发生率。

关键词：血管内介入栓塞；显微外科手术；后交通动脉瘤；动眼神经麻痹

后交通动脉瘤(PcoAA)是临床常见颅内动脉瘤疾病，因为动脉神经与PcoAA邻近，所以PcoAA病人易伴发动眼神经麻痹(OMNP)[1]。对于PcoAA伴OMNP临床通常采用血管内介入栓塞或显微手术夹闭治疗动脉瘤[2]。本研究分析86例分别行血管内介入栓塞与显微外科手术治疗的PcoAA伴OMNP病人临床资料，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料回顾性分析2013年1月—2014年12月本院诊治的86例后交通动脉瘤伴动眼神经麻痹病人临床资料，按照不同治疗方式分为两组，每组43例。对照组男23例，女20例，年龄40岁～77岁(57.41岁±8.13岁)；研究组男22例，女21例，年龄40岁～75岁(56.23岁±7.59岁)；两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法对照组行显微外科手术治疗：选择全麻，于病人翼点入路进入头颅，在显微镜下夹闭后交通动脉瘤体，电凝残端，确定没有出血后，采用罂粟碱棉片湿敷瘤体动脉，以起到充分扩张避免血管痉挛作用[3]。研……