龚　立，王静予，孔令军，许乐宜，邱锋，费智敏

上海中医药大学附属曙光医院(上海200021)



亚低温联合硫辛酸对重型颅脑创伤的疗效观察

龚立，王静予，孔令军，许乐宜，邱锋，费智敏

上海中医药大学附属曙光医院(上海200021)

摘要：目的观察亚低温联合硫辛酸针剂对重型颅脑创伤(STBI)病人的疗效。方法将58例STBI病人随机分为治疗组(29例)与对照组(29例)。在西医常规治疗下给予治疗组亚低温环境联合硫辛酸针剂，对照组给予亚低温治疗。比较两组的死亡率、多器官功能障碍(MODS)发生率，以及不同时间格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分变化。结果治疗组病人死亡人数、MODS发生率均低于对照组；与治疗前比较，两组病人炎症因子指标在复温后24 h，复温后5 d以及2个月后均显著好转。亚低温联用硫辛酸组在复温后5 d以及治疗两月后GCS均明显优于对照组。结论亚低温与硫辛酸针剂联合治疗对STBI病人均有疗效。

关键词：重型颅脑创伤；亚低温；硫辛酸针剂；格拉斯高昏迷量表；

重型颅脑创伤(severe traumatic brain injury， STBI)是指脑外伤后格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale，GCS)得分均不高于8分；有明显神经系统阳性体征；体温、呼吸、血压、脉搏有明显改变。主要包括广泛颅骨骨折、广泛脑挫裂伤及脑干损伤或颅内血肿[1]。随着我国轻便型交通工具的快速增加，STBI发病率、致残率呈现上升趋势，其并发症多，预后差，加重了病人家庭与社会经济负担[2]。STBI后的多种病理生理改变，尤其是全身炎症反应综合征和多器官功能障碍等严重并发症的发生与炎性细胞因子的大量分泌有关。……