张国栋，肖　飞，吕　昕

陕西省宝鸡市中医院(陕西宝鸡 721000)



急性缺血性脑卒中后吞咽功能障碍发生率及危险因素的分析

张国栋，肖飞，吕昕

陕西省宝鸡市中医院(陕西宝鸡 721000)

摘要：目的探讨急性缺血性脑卒中病人吞咽困难的发生率及危险因素。 方法选择2013年12月—2014年10月入住我院神经内一科的急性缺血性脑卒中病人242例，对入选病人人口统计学、个人史等相关临床资料进行回顾性分析，统计缺血性脑卒中后吞咽功能障碍的发生率及相关危险因素。所有入组病人按年龄分为<50岁组，50岁～59岁组，60岁～69岁组，70岁～79岁组，≥80岁组，统计其卒中后吞咽障碍发生率。 结果在242例急性缺血性脑卒中病人中，发病3 d以内和第14天发生吞咽功能障碍的几率分别为42.9%和8.9%；高血压，糖尿病组卒中后发生吞咽功能障碍的患病率分别为58.3%、28.1%，高于对照组。右侧大脑半球卒中吞咽障碍发生率31.8%。左侧大脑半球卒中吞咽障碍发生率14.3%。脑干卒中吞咽功能障碍发生率75%。随着年龄增长，其卒中后吞咽障碍发生率分别为17%、24%、58%、62%、100%。 结论糖尿病、高血压病病人卒中后吞咽障碍发生率明显增高。不同部位病灶(双侧底节区，脑干)和大面积脑卒中更易发生吞咽功能障碍。吞咽功能障碍的发生率随年龄的增长而升高。

关键词：急性缺血性脑卒中；吞咽功能障碍；洼田饮水试验；危险因素；糖尿病

缺血性脑卒中的发病率逐年增高，卒中后吞咽功能障碍是临床上常见的症状之一，它可造成病人心理障碍、营养不良、脱水、吸入性肺炎以及窒息等症状，延长住院时间，影响病人愈后[1]。卒中后吞咽功能障碍发生率及其危险因素日益受到临床关注。本研究拟从临床角度对缺血性脑卒中后吞咽功能障碍的发生率及危险因素进行分析，从而在早期对卒中后吞咽功能障碍进行筛查和评估，积极有效地预防卒中后吞咽功能障碍所引发的并发症。探讨发病机制。

1资料与方法

1.1临床资料选择2013年12月—2014年10月入住我院神经内一科的急性缺血性脑卒中病人242例，男130例，女112例，年龄45岁～85岁。既往有糖尿病52例，高血压病107例；双侧大脑半球梗死158例，脑干梗死30例，右侧大脑半球梗死22例，左侧大脑半球梗死32例。腔隙性脑梗死139例，脑梗死89例，大面积脑梗死14例。……