李　樑，余剑峰，刘书奇

(浙江省台州骨伤医院医学影像科，浙江台州 317500)



CT与MRI诊断膝半月板和关节软骨损伤临床价值对比*

李樑，余剑峰，刘书奇

(浙江省台州骨伤医院医学影像科，浙江台州 317500)

[摘要]目的探讨CT与MRI诊断膝半月板和关节软骨损伤的临床价值。方法选择2013年5月至2015年5月膝半月板与关节软骨损伤患者50例，共51个关节软骨损伤，49个半月板损伤。50例患者分别行CT扫描与MRI扫描诊断，并以关节镜下诊断为金标准，对比诊断准确率。结果关节软骨检查中，MRI诊断准确率为92.16%，明显高于CT诊断准确率84.31%，二者比较差异有统计学意义(χ2=4.395，P=0.025)；Ⅰ、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ期诊断准确率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；Ⅳ期诊断中MRI诊断准确率为83.33%，明显高于CT诊断准确率50.00%(χ2=6.328，P=0.011)。半月板检查中，关节镜检出率100.00%，MRI诊断准确率为93.88%，明显高于CT诊断准确率81.63%(χ2=6.864，P=0.008)；Ⅰ、Ⅱ级诊断准确率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；Ⅲ级诊断中MRI诊断准确率为90.91%，明显高于CT诊断准确率54.55%(χ2=8.684，P=0.001)。结论Ⅳ期关节软骨损伤与Ⅲ级半月板损伤应用MRI诊断临床准确率明显高于CT诊断，其他分级膝半月板和关节软骨损伤CT扫描与MRI扫描诊断准确率相当。

[关键词]体层摄影术，X线计算机；磁共振成像；膝半月板损伤；关节软骨损伤

关节、骨、半月板、肌腱、韧带、肌肉构成了复杂的膝关节，膝关节正常活动过程中，主要通过覆盖在关节表面的关节软骨进行润滑维持[1-2]。外界暴力损伤容易导致关节软骨损伤及半月板损伤，早期轻度患者可以通过及时保守治疗达到治愈或减轻病症的效果，如果诊断不及时错过治疗最佳时期会发展为不可逆损伤，因此早期准确诊断对患者治疗预后十分重要。本文……