夏建平　李　胜　崔　林　徐东风　董方田.大连市第三人民医院眼科，辽宁大连　6033；.北京协和医院眼科，北京　00730



内界膜充填术治疗初次手术后未闭合黄斑裂孔的临床观察

夏建平1李胜1崔林1徐东风1董方田2
1.大连市第三人民医院眼科，辽宁大连116033；2.北京协和医院眼科，北京100730

［摘要］目的分析内界膜充填术治疗初次手术后未闭合黄斑裂孔的效果。方法收集2012年1月～2014年12月已行23G玻璃体切除术联合内界膜剥除术后黄斑裂孔未闭合的患者16例16眼，包括硅油眼6只眼。所有患者行23G微创玻璃体切除，利用曲安奈德（triamnisolone，TA）、靓蓝G（bright blue G，BBG）、自体血清（AB）滴注于后极部视网膜，剥离黄斑区外周部分保留的内界膜，置于裂孔底部，10%C3F8气体充填玻璃体腔。术后行最佳矫正视力、眼底镜和OCT检查。结果16例黄斑裂孔均闭合，裂孔闭合率100%。术后视力较术前有提高，差异有统计学意义。黄斑裂孔愈合后椭圆体带断裂长度减小。结论内界膜充填术可以使黄斑裂孔手术后未愈合的黄班孔愈合。裂孔愈合处可见椭圆体带的连续性部分恢复，术后视力得以稳定和提高。

［关键词］黄斑裂孔；内界膜充填；玻璃体切除术；23G

目前玻璃体切割术联合内界膜剥除治疗特发性黄斑裂孔的疗效已得到大家的公认，术后黄斑裂孔的闭合率已经达到了90%以上［1，2］，但仍有少数病例黄斑裂孔无法闭合，其中主要原因是黄斑裂孔直径较大、残存内界膜牵拉等。有文献报道［3］巨大的黄斑裂孔即使剥除了内界膜后裂孔依然不会闭合，同时黄斑裂孔闭合失败后二次手术的成功率远较第一次手术成功率低。……