王玉珍　白　奎　张春民　张二辉　高海波　杨　超河南大学第一附属医院ICU，河南开封　475000



脓毒症休克患者血小板变化与APACHEⅡ评分的相关性

王玉珍白奎张春民张二辉高海波杨超
河南大学第一附属医院ICU，河南开封475000

［摘要］目的探讨脓毒症休克患者血小板变化与评分的相关性。方法选择2013年3月～2015年10月在我院治疗的脓毒症休克患者48例的临床资料进行回顾性分析。检测患者确诊时PLT，分别在确诊时、确诊后3、5、7天采用APACHEⅡ评分评价患者病情。比较PLT异常组及正常组患者死亡率、不同时间点APACHEⅡ评分，分析确诊时患者PLT水平与APACHEⅡ评分的相关性。结果PLT异常患者27例，21例正常。PLT正常患者死亡2例，异常患者12例死亡。两组死亡率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。在确诊时、确诊后3、5、7天，PLT异常组患者APACHEⅡ评分均显著高于PLT正常组患者（P＜0.05或P＜0.01）。PLT水平与APACHEⅡ评分呈显著负相关（r= -0.776）。结论脓毒症休克患者血小板水平与APACHE评分呈负相关，血小板下降患者死亡率更高，可以作为评价患者病情及预后评估的指标。

［关键词］脓毒症；休克；血小板；APACHEⅡ评分

脓毒症（sepsis）是感染引起的全身炎症反应综合征。脓毒症已经成为当前危重病医学所面临的最大挑战。脓毒症及多脏器功能不全，其疾病的发展过程与全身反应综合征和凝血功能异常密切相关，凝血系统的活化和纤溶系统的抑制是脓毒症的中心病理环节，而血小板在凝血功能紊乱发生、发展中扮演着重要角色，血小板与炎症介质相互促进，加快脓毒症发展［1，2］。APACHEⅡ评分是国内外目前最广泛最权威的危重患者病情预后的评分法，预测正确率可达86%，在临床和科研中用于评价患者的预后［3，4］。……