占炳有

肱骨近端骨折手术及非手术治疗的疗效分析

占炳有

目的 对比和分析手术和非手术治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法 选取肱骨近端骨折患者80例，并随机分为2组，其中，手术组40例，应用切开复位内固定术及肩关节置换术对患者进行治疗；非手术组40例，应用手法复位法对患者进行治疗，复位完成后，使用夹板进行外固定。根据Neer分型，肱骨近端骨折分为一部分骨折、二部分骨折、三部分骨折和四部分骨折。对于骨折移位不明显的患者可采用保守治疗。对比后三种类型骨折的治疗效果。结果 手术组二部分骨折患者有7例治疗为优，5例为良，优良率为85.7%（12/14），三部分骨折患者有12例为优，3例为良，治疗优良率为83.3%（15/18），四部分骨折患者有5例治疗为优，1例为良，优良率为75.0%（6/8）；非手术组二部分骨折患者有6例为优，5例为良，治疗优良率为84.6%（11/13），三部分骨折患者有2例为优，9例为良，治疗优良率为57.8%（11/19），四部分骨折患者有0例为优，1例为良，治疗优良率为12.5%（1/8）。在二部分骨折患者的治疗上，2组患者的治疗优良率（85.7% vs 84.6%），差异无统计学意义，在三部分（83.3% vs 57.8%）及四部分骨折患者（75.0% vs 12.5%）的治疗上，手术治疗组患者的治疗优良率明显优于非手术治疗组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在对二部分骨折患者进行治疗时，手术治疗与非手术治疗的临床疗效相近，优先选择非手术治疗法对患者进行治疗；在对三部分及四部分骨折患者进行治疗时，手术治疗的优良率明显高于非手术治疗，优先选择手术治疗法对患者进行治疗。

肱骨近端骨折；手术治疗；非手术治疗

在骨伤科临床上，肱骨近端骨折是一种常见的肱骨损伤，发生率占全身骨折的4%～5%[1]。近年来，肱骨近端骨折的发生率有所提高。肱骨近端骨折，即肱骨大结节基底部以上部位的骨折，包括肱骨外科颈骨折[9]。当前，在治疗肱骨近端骨折时，主要运用的是手术治疗和非手术治疗两种治疗方法，临床应用的过程中，对其疗效仍有争议，且并无明确的治疗标准[2]。……