张 蔚

替普瑞酮治疗慢性萎缩性胃炎的临床分析

张 蔚

目的 探究使用替普瑞酮进行治疗的慢性萎缩性胃炎的治疗效果。方法 选取50例慢性萎缩性胃炎患者为研究对象，随机分为对照组与观察组，各25例，在常规性治疗的基础上，对照组患者加服安慰剂进行治疗，观察组患者加服替普瑞酮进行治疗，对2组的治疗效果进行有效的观察与对比。结果 观察组患者治疗症状改善情况与总有效率为88.0%、96.0%，对照组患者治疗的症状改善情况与总有效率为52.0%、72.0%，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 使用替普瑞酮治疗慢性萎缩性胃炎，对患者的临床症状明显的改善，对胃镜下的治疗效果也有明显的改善，其治疗效果较明显，值得推广与使用。

替普瑞酮；慢性萎缩性胃炎；治疗效果

慢性萎缩性胃炎[1]在临床上是一种比较常见的慢性胃粘膜病变疾病，其发病率较高，而且，随着现阶段我国人们生活习惯的改变以及社会压力的不断增加，导致其发病率呈现逐年上升的趋势。此病与胃癌的关系较为密切，对患者的身体健康以及生活质量具有较大的影响，WHO[2]定义此病是胃癌的前期状态。替普瑞酮能够促使胃粘膜血流量的增加，促使其防御能力增强，在临床上常用于治疗胃溃疡与急性胃炎，具有较好的临床效果。本研究通过选取慢性萎缩性胃炎患者为研究对象，对其部分采用替普瑞酮进行治疗，对其治疗效果进行有效的观察与对比，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究选取铅山县人民医院2010年1月～2014年1月就诊的50例慢性萎缩性胃炎患者为研究对象，所有患者的病例经过临床检查以及胃镜确诊符合慢性萎缩性胃炎的临床诊断标准，病程均超过12个月，通过病理学检查确诊为非恶性病变；全部患者均签订知情同意书，自愿服从治疗安排。其中，男30例，女20例，年龄28～66岁，平均年龄（43.29±6.76）岁。并采用随机的方式将其分为对照组与观察组，各25例，对照组中男15例，女10例，年龄26～62岁，平均年龄（43.06±6.34）岁；观察组中男16例，女9例，年龄28～64岁，平均年龄（43.52±6.46）岁。2组患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 在2组患者采用常规治疗的基础上，观察组患者采用替普瑞酮[卫材(中国)药业有限公司，国药准字H20093656]进行治疗，饭后服用，口服每次50mg，每天3次；对照组患者采用安慰剂进行治疗，在饭后服用，口服每次50mg，每天3次；2组患者连续服用140d后，对其临床治疗效果进行有效的观察与对比。

1.3 观察指标 对2组患者在进行治疗后的临床症状以及胃镜下的病情改善情况进行有效的观察，并进行相关统计学的对比分析。临床上对症状评估的相关标准为：显效标准为经过治疗后，患者的临床症状基本消除，对日常生活与工作没有影响；有效的标准为在经过治疗以后，患者的临床症状具有明显的改善，对正常的生活没有影响，但是对工作存在一定的影响；无效的标准为在经过治疗以后，患者的临床症状没有得到改善，还有加重的现象。

胃镜治疗下的病情评估标准为：对胃镜下的粘膜情况进行有效的评估记分，粘膜正常的情况记为0分，存在部分血管透见，能够看见小颗粒，灰色的肠上皮化生结节呈现单发现象，此种情况记为1分；血管连续而且都存在的透见，能够看见中等大小的颗粒，灰色的肠上皮化生结节呈现多发现象，此种情况记为2分；粘膜皱襞情况消失，血管在表层能够看见，颗粒看着比较粗大，灰色的肠上皮化生结节呈现大范围的分布，此种情况记为3分。显效的标准为记分下降为1～2分以上；有效的标准为记分下降1分；无效的标准为记分没有变化，甚至出现增加的现象。

1.4 统计学方法 本研究所有数据均采用SPSS统计软件进行数据统计，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对2组患者临床症状改善情况进行对比 通过治疗效果可知，观察组患者临床症状总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（χ2=7.714，P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者的临床症状改善情况比较[n（%）]

2.2 对2组患者胃镜下的治疗效果情况进行对比 通过研究结果表明，观察组患者胃镜下疗效总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.357，P＜0.05）。见表2。

表2 2组患者在胃镜下的治疗效果对比[n（%）]

3 讨论

慢性萎缩性胃炎在消化内科中是一种比较常见的慢性疾病，其发病率较高，而且在逐年的呈现递增的发展趋势，对患者的身体健康与生活质量造成了严重的影响，此病同时还具有一定的死亡率，如若没有进行及时、科学的治疗，那么就会导致病情恶化。根据相关报道可知，此病与胃癌具有紧密的联系[3-6]。

临床上还没有对此病较为有效的治疗方法以及药物，通常都是采用胃粘膜保护剂进行治疗，主要促使胃粘膜的修复，使胃粘膜自身的防御能力不断恢复以及提高[7]。其主要的作用机制包含两个类型[8]，一种为炎症抑制型；另一种为防御因子的增强型。替普瑞酮能够有效清除粘膜上皮细胞的氧自由基，并且能够对上皮细胞的生长有一定的刺激作用，促使血管的生成以及相关组织的重建；在临床上，此药物经常采用为对胃溃疡、急性胃炎等相关疾病的治疗，现阶段，还有一些学者考虑将其在慢性萎缩性胃炎进行临床上的治疗。

通过本研究的结果表明，观察组患者临床症状总有效率为88.0%，对照组患者临床症状总有效率为52.0%，观察组显著高于对照组，观察组患者胃镜下疗效总有效率为96.00%，对照组患者胃镜下疗效总有效率为72.0%，观察组显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），因此，采用替普瑞酮治疗慢性萎缩性胃炎，对患者的临床症状明显的改善，对胃镜下的治疗效果也有明显的改善，其治疗效果较明显，值得推广与使用。

[1] 刘苇.应用替普瑞酮治疗慢性萎缩性胃炎的临床体会[J].医药前沿, 2013(7):336-337.

[2] 马湘宁.替普瑞酮治疗慢性萎缩性胃炎的疗效评价[J].医学信息, 2014(21):609.

[3] 夏菁,蔡伟萍,曹悦鞍，等.替普瑞酮临床治疗慢性萎缩性胃炎的疗效[J].广州医学院学报,2011,39(2):99-101.

[4] 王丽敏,傅文安,赵洁.替普瑞酮治疗慢性萎缩性胃炎的疗效评价[J].中国综合临床,2014,22(21):318-319.

[5] 方海鹰,杜叶春.胃复春联合替普瑞酮或叶酸治疗慢性萎缩性胃炎的疗效比较[J].浙江实用医学,2011(3):161-162.

[6] 冯雪芹,胡兵,梁海英，等.替普瑞酮联合叶酸治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察[J].中国医药,2012,7(3):309-310.

[7] 颜艳阳,曾娟妮.一贯煎结合替普瑞酮治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察[J].中国民族民间医药,2013,22(1):25.

[8] 杨华.替普瑞酮治疗慢性萎缩性胃炎临床效果观察[J].河南医学研究,2015,24(11):143-144.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.12.089

江西 334500 铅山县人民医院 （张蔚）