何 亮 吴洁华 徐乐娟

江西省三级甲等医院ICU护士对ICU综合征认知情况的调查分析

何 亮 吴洁华 徐乐娟

目的 江西省三级甲等医院ICU护士对ICU综合征认知情况的调查结果进行分析探讨，为今后的临床护理工作提供有价值的参考信息。方法 选择192名南昌市三级甲等医院ICU护士作为研究对象，对其采取自行设计的调查问卷展开ICU谵妄认知情况调查，并对调查结果展开统计分析。结果 本次调查中发现ICU谵妄综合知识“十分清楚”的护士12名，所占比例为6.25%；获得ICU谵妄知识来源为“在校学习”的护士102名，所占比例为53.13%；经常主动学习ICU谵妄知识的护士14名，所占比例为7.29%；不满足在校学习知识的护士192名。结论 本市三级甲等综合医院ICU护士对ICU谵妄知识认知水平相对较低，无法满足临床需求，护士对ICU谵妄知识的需求较高，临床应对其给予足够的重视。

三级甲等综合医院；ICU谵妄；护士；认知；问卷调查

临床上，谵妄为一种急性可逆性的意识混乱状态，主要特征为波动性意识障碍、思维紊乱、注意力不集中、意识水平变化等，ICU谵妄实质为急性脑功能障碍的临床综合征[1]。ICU内急危重症患者较多，ICU谵妄发病率相对较高，曾有调查结果显示[2]，机械通气的ICU患者谵妄发生率在70%～80%之间。并且，有研究显示[3]，ICU谵妄致病死亡率显著增加，机械通气、住院时间也会因此延长。因此，及时对ICU谵妄危险因素予以及时发现、密切监测、明确并去除对于改善ICU护理质量意义重大。可见，ICU护士对ICU谵妄知识的认知程度特别重要。本次研究分析探讨三级甲等医院ICU护士对ICU综合征认知情况的调查结果，为今后的临床护理工作提供有价值的参考信息，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究中资料来源于江西省南昌市三级甲等医院ICU护士，选择其中的192名作为研究对象，护士均为女性，年龄18～45岁，平均（24.5±11.2）岁，工作年限1～14年，平均（6.5±1.7）年，职称为护士者63名，护师69名，主管护师60名。教育程度为大专者79名，本科112名，研究生1名。所有护理人员均自愿接受本次调查，并签署了知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 选择江西省南昌市三级甲等ICU护士192名作为研究对象，对其采取自行设计的调查问卷展开ICU谵妄认知情况调查，并对调查结果展开统计分析。

1.2.2 调查方法 本次研究采取自行设计的调查问卷，内容包括护理人员的一般资料、ICU谵妄知识、知识需求、知识来源等几个方面。调查问卷针对ICU谵妄概念、分型、临床表现、诊断、处理、危险因素、危害等几个方面分为主观、客观两个部分。调查问卷共包括判断、选择题36道，主观选择题6道，客观知识考察30道。

1.3 统计学方法 应用SPSS18.0统计学软件进行数据处理，患者年龄等计量资料以“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义，P＜0.01为差异具有显著统计学意义。

2 结果

本次调查中发现ICU谵妄综合知识“十分清楚”的护士12名，所占比例为6.25%；获得ICU谵妄知识来源为“在校学习”的护士102名，所占比例为53.13%；经常主动学习ICU谵妄知识的护士14名，所占比例为7.29%；不满足在校学习知识的护士192名。见表1。

表1 调查者ICU谵妄认知度调查结果统计[n(%)]

3 讨论

通过调查发现[4]，护理人员对ICU谵妄知识的掌握情况不是十分理想，令人堪忧，主观选择题中，护理人员对ICU谵妄知识“十分清楚”，客观考察题中，表现优良的受试者均不足10%，并且应用性知识的掌握也不足。虽然多数护理人员调查结果为比较清楚或者是考察合格，然而，问卷以判断、单项选择题的形式进行考察，准确性稍差，实际掌握情况应在这次调查结果之下，临床识别、监测、处理能力更加应该给予保守的态度看待[5]。需要引起注意的地方是，曾有文献报道，护理人员对ICU谵妄知识的主观认识、客观考察得分，与性别、年龄、工作年限、学历、职称、单位等因素之间没有显著的相关性[6]。

本次研究出于对江西省三级甲等医院ICU护士对ICU综合征认知情况的调查结果进行分析探讨，为今后的临床护理工作提供有价值的参考信息为目的，对南昌市三级甲等医院ICU护士展开了问卷调查，并对调查结果展开了统计学分析，结果发现，本次调查中发现ICU谵妄综合知识“十分清楚”的护士12名，所占比例为6.25%；获得ICU谵妄知识来源为“在校学习”的护士102名，所占比例为53.13%；经常主动学习ICU谵妄知识的护士14名，所占比例为7.29%；不满足在校学习知识的护士192名。这一结果与相关文献[7-8]报道结果相似，由此证实，本市三级甲等综合医院ICU护士对ICU谵妄知识认知水平相对较低，无法满足临床需求，护士对ICU谵妄知识的需求较高，临床应对其给予足够的重视。

综上所述，ICU护理人员ICU谵妄知识相对匮乏，继续教育不足，从而导致ICU护理人员对ICU谵妄认知度降低，进而影响到了临床护理质量。ICU护理已经认识到了ICU谵妄知识的重要性，然而临床应用相对较少，主动学习的积极性也不足，因此，加强学校教育、继续教育，建立规范化的临床筛查监测体系的意义重大，应对其给予足够的重视。

[1] 张丽丽,闫俊,辉黄兰.广东省ICU专科护士对ICU谵妄综合征认知情况的调查[J].中国实用护理杂志,2009,12(6):328.

[2] 胥利,赵庆华,刘丽萍,等.ICU护士对ICU谵妄认知的调查分析[J].中华护理杂志,2012,47(7):645-647.

[3] 王玲,刘畅,岳鹏.ICU谵妄患者治疗护理的研究进展[J].护理管理杂志,2012,12(9):641-643.

[4] 王春立,吴瑛,黄洁,等.ICU谵妄亚型发生率及风险因素分析[J].护理研究,2011,25(11):3058-3061.

[5] Schiemann A,Hadzidiakos D ,Spies C.Managing ICU delirium[J].Curr Opin Crit Care,2011,17(2):131-140.

[6] 吴娟,刘小琴,许惠芬.强化ICU护士导管相关性血流感染知识培训的效果[J].中华医院感染学杂志,2011,21(8):1621-1622.

[7] 彭树兰,陈丹,潘慧.ICU护士镇痛镇静相关知识培训的实践与效果[J].护理管理杂志,2010,10(11):817-818.

[8] 尚晨阳.ICU护士工作中应用弹性排班的利弊分析[J].中国当代医药.2011,18(26):124-125.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.12.007

江西省卫生计生委科技计划项目 （20155231）

江西 330006 南昌大学第二附属医院 （何亮 吴洁华 徐乐娟）

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