蒋玉

剖宫产术中娩头困难的原因与处理方法

蒋玉

目的 探讨剖宫产术中娩头困难的原因及处理对策。方法 回顾分析行剖宫产术出现娩头困难的126例患者的临床资料，分析出现娩头困难的原因。结果 娩头困难主要与胎头高浮、胎头过低、麻醉效果不佳等因素有密切关系，其中胎头高浮占53.97%，是最主要的影响因素，胎头过低（16.67%）、麻醉不佳（15.87%）等因素也有重要影响。结论 剖宫产前认真评估母婴情况，准确把握剖宫产的时间并选定最佳的切口，掌握娴熟的实践技巧，且配合满意的麻醉方式能有效防止娩头困难的发生。

剖宫产术；娩头困难；处理方法

剖宫产是产科领域比较常见的手术，这种手术方式可以在一定程度上避免自然分娩带来的痛苦。随着剖宫产率的升高，术中娩头困难发生率也呈现上升趋势，若不给予及时合理的治疗，会严重威胁母婴的生命安全[1]。若娩头时间大于150s，胎儿误吸羊水和窒息的发生率会有所增加，同时，娩头困难也会引发子宫切口撕裂、产后出血、子宫切口难以愈合等一系列并发症[2]。本研究对剖宫产中出现娩头困难的126例患者临床资料进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽选2012年6月～2014年6月贵州省湄潭县人民医院收治的行剖宫产术出现娩头困难的126例患者为研究对象，包括84例初产妇，42例经产妇，产妇年龄23～37岁，平均年龄（25.6±2.3）岁，孕周34～41周，平均孕周（37.1±2.4）周。

1.2 方法 在产妇耻骨联合上二横指处，行横切口剖腹产，所有患者的麻醉方式均为硬外膜麻醉。……