张元波

128层螺旋CT低剂量扫描与1.5 MRI检查在强直性骶髂关节炎中的诊断价值比较

张元波

目的 对比128层螺旋CT低剂量扫描与1.5 MRI检查在诊断强直性骶髂关节炎中的应用价值。方法 选取强直性骶髂关节炎患者57例，患者就诊后2周内均进行低剂量128层螺旋CT扫描与1.5 MRI检查，评价二者对强直性骶髂关节炎的诊断价值。结果 （1）CT特点为关节腔狭窄，关节面粗糙，伴有骨质增生或硬化；MRI除具CT影像改变外，同时能显示骨髓腔、韧带水肿，脂肪沉积等异常信号。（2）MRI的诊断准确率（98.25%）较CT（80.70%）显著升高（P<0.05）。（3）MRI的Ⅰ级病变检出率（35.09%）显著高于CT（17.54%），0级病变检出率（0.00%）显著低于CT（15.79%）（P<0.05），但Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级检出率差异无统计学意义，MRI Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级检出率分别为35.09%、21.05%、8.77%，CT分别为36.84%、19.30%、10.53%。（4）在骶髂关节及其附属结构检出率方面，MRI的检查率（77.19%、84.21%、80.70%）显著高于CT（52.63%、64.91%、59.65%）（P<0.05）；在骨质异常检出率方面，CT的检出率（85.96%、73.68%）显著高于MRI（70.18%、54.39%）（P<0.05）。结论 在强直性骶髂关节炎诊断中，128层螺旋CT低剂量扫描与1.5 MRI检查均有一定价值，但因MRI诊断准确率高，图像更加清晰，因而更具优势。

强直性骶髂关节炎；螺旋CT；MRI；诊断价值

强直性骶髂关节炎是一组以中轴关节炎性改变为主的慢性、进行性、全身性炎性疾病，常发病于青少年时期，以男性多见，目前，其发病机制尚不明确[1]。强直性骶髂关节重者会致全身瘫痪，但其早期病变及检查并无典型特征，故寻找一种准确、特异的诊断方法对本病的治疗及预后意义重大[2]。本文选取相关病例57例，均进行低剂量螺旋CT扫描与1.5 MRI检查，以评估两者对强直性骶髂关节炎的诊断价值。现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取山东省泰安市中医二院2012年11月～2015年11月期间收治的强直性骶髂关节炎患者57例，符合相关诊断标准，并经临床及实验室检查确诊，患者表现为腰骶部及髂关节疼痛、肿胀、活动受限等。其中男48例，女9例，年龄18～48岁，平均（23.12±3.63)岁，病程4个月～7年，平均（2.53±0.75）年。患者就诊后2周内均进行低剂量128层螺旋CT扫描与1.5 MRI检查。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：（1）符合诊断标准；……