朱玉婷 方小芳 丁韧 磊彤华 孙艳 胡秀琼

加强手卫生依从性管理对降低医院感染发生的作用

朱玉婷 方小芳 丁韧 磊彤华 孙艳 胡秀琼

目的 了解芜湖某三甲医院手卫生依从性现状、干预措施在改善手卫生依从性中的作用及手卫生依从性与院内感染的关系。方法 抽取全院日常医院感染发生率较高的3个科室观察手卫生依从性，分别为肾内科、神经外科、肿瘤一科，针对手卫生存在的问题给予干预措施，干预前后调查400人次手卫生依从性，干预过程中每月观察180人次，分析提高手卫生依从性与医院感染发生率间的关系。结果 干预前医护人员接触患者粘膜前后差异无统计学意义，接触患者前后差异有统计学意义（P<0.05），医生手卫生依从性与护士手卫生依从性在接触患者粘膜时（包括接触患者黏膜前和接触患者黏膜后），以及接触患者时（包括接触患者前和接触患者后）差异有统计学意义（P<0.05）。干预前后手卫生依从性差异有统计学意义（P<0.05）。医护人员手卫生依从性的上升与医院感染发生率呈负相关关系（r=-0.996，P=0.000）。结论 提高手卫生依从性对控制医院感染发生率具有积极的意义，手卫生干预措施特别是针对医生护士采取不同的干预措施是有必要的。

医院感染；手卫生依从性；干预措施

手卫生是直接关系到医院感染管理成效和医疗质量安全的重要因素，做好手卫生工作是防控院内感染最有效、最简单、最经济的方法。清洁手不仅是实行安全医疗的基本保证，也是最大限度的保证医务人员自身及患者安全的重要举措[1]。为进一步推进手卫生管理工作，根据安徽省卫生厅2014年下发《全省“加强手卫生管理”活动方案》的通知要求，根据本院实际，在2014年11月～2015年3月对芜湖市某三甲医院医院感染率排名靠前的3个临床科室的医护人员的手卫生依从性执行状况进行了现场调查并对相关因素进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2014年11月～2015年3月对芜湖市某三甲医院感染率排名靠前的3个临床科室的手卫生依从性进行调查，研究对象包括医生、护士、包括学习人员（进行/实习/规培生）。……