文/李天鹏



顺应医改推进城市公立医院财务管理精细化

文/李天鹏

2016年随着医改的不断深化，城市公立医院改革正在向纵深推进，在全面深化医改的大背景下，公立医院将面临新的任务和挑战，医院财务管理职能也将面临新的升级和转变。国务院办公厅《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》（国办发［2015］38号）提出了建立以公益性为导向的考核评价机制，强化公立医院精细化管理，加强医院财务会计管理。精细化管理将成为医院适应医改和加强财务管理的必要手段。公立医院想要在医改后进一步提高财务管理水平，增强自身的竞争力，就必须进一步加强财务精细化管理，开源节流，降本增效。

一、公立医院综合改革政策影响

（一）价格综合改革

通过深化公立医院价格改革，充分发挥价格的激励、引导和倒逼作用，以破除公立医院逐利机制为导向，取消药品加成，降低部分检验检查价格，同时提高体现医护人员技术劳务价值的医疗服务价格。通过“总量控制、结构调整”促使医院改变不当医疗行为，破除以药补医机制，使得公立医院回归公益性，以最小的成本，实现最大的社会效益。

（二）财政补偿政策

价格综合改革执行后，对于调整医疗服务价格不能弥补的部分，政府将结合公立医院平均运行成本和服务项目提价后的收入情况确定政府财政补偿水平。在当前经济发展进入“新常态”，财政收入增辐进一步走低，财政收支矛盾加剧。……