戴建兰

护理干预对内科住院患者睡眠状况的影响

戴建兰

目的 探讨护理干预对内科住院患者睡眠状况的影响。方法 选取200例内科住院患者作为本次的研究对象，将200例患者随机分为观察组和对照组，每组100例。对照组100例患者进行常规的治疗后护理，观察组100例患者在常规护理的基础上进行针对性的护理干预措施。根据2组患者的睡眠质量对护理效果进行评估。结果 观察组的PSQI评分[(0.71±0.39)、(1.19±0.05)、(0.25±0.36)、(0.25±0.29)、(0.3±0.41)]明显低于对照组[（1.26±0.42）、(1.25±0.21)、(0.51±0.41)、(0.34±0.31)、(0.62±0.49)]，差异均有统计学意义（t=9.826、2.779、4.765、2.120、5.009,P＜0.05)；观察组负性情绪[（41.56±13.95）、(44.24±11.2)]明显低于对照组[（50.23±11.02）、(51.12±12.01)]，差异均有统计学意义（t=4.887、4.190,P＜0.05）。表明护理干预能有效促进患者睡眠质量的提升，缓解患者焦虑、抑郁情绪。结论 护理干预对内科住院患者睡眠质量的提升有重要作用，能有效缓解患者焦虑、抑郁情绪，值得临床推广应用。

护理干预；内科；住院患者；睡眠质量

研究表明，住院患者睡眠障碍比健康者高，引起患者睡眠质量下降的原因有许多，最常见的为病痛和心理作用[1]。患者睡眠质量差直接导致躯体困乏、精神萎靡、情绪不稳、反应迟钝等多种症状，容易引发多种并发症，严重影响患者的康复[2]。良好的护理干预能有效提高患者睡眠质量。本研究主要探讨研究护理干预对内科住院患者睡眠状况的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取于都人民医院2012年7月～2013年6月接收的200例内科住院患者作为本次的研究对象，将200例患者随机分为观察组和对照组，每组100例。其中观察组男52例，女48例，年龄26～71岁，平均（43.21±1.33）岁，首次住院的56例，再次住院的44例，文化程度：高中及以上47例，初中及以下53例；对照组患者男53例，女47例，年龄25～70岁，平均42.37±1.54）岁，首次住院的53例，再次住院的47例，文化程度：高中及以上41例，初中及以下59。本次研究为200例患者讲解护理原理及流程并经其同意。2组患者年龄、性别、文化程度等一般资料对比差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组100例患者进行常规的治疗后护理。医护人员谨遵医嘱指导患者用药并进行药物注射；每日定时查房，关注患者的体征变化，详细记录患者的病情变化及情况，并及时反馈给主治医生；科学排班，保持24h内有医护人员随时待岗，以防患者出现并发症或其他紧急情况时，可通知医生对患者进行救治，做好日常的精心护理，为患者营造一个舒适整洁的病房环境，定时打扫和通风，拒绝闲杂人等的打扰，保持病房患者安静整洁，空气清新流畅。

观察组100例患者在常规护理的基础上进行针对性的护理干预措施。护理干预措施包括心理护理，健康教育，合理用药，帮助患者培养良好的生活习惯以促进睡眠等[3-4]。具体措施如下。

（1）心理护理。对于长期失眠的患者，应由专业的工作人员与患者进行交流和沟通，对其进行一定的心理疏导，并且讲解相关的临床疾病知识，增加患者对疾病的认知度，传播积极向上的正能量，为其讲解相关的成功案例，以消除患者的恐惧紧张心理，提高患者的治疗信心，减少相关的治疗阻力。

（2）行为干预。根据患者具体情况为其制定合理的日常作息计划，指导督促其严格按照计划执行，养成良好的生活习惯。建议患者白天进行低强度的锻炼，合理控制锻炼时间。

（3）对患者的饮食进行调理。在住院期间进食以清淡为主，避免食用刺激性食物，尤其是晚饭后严禁抽烟、喝酒、喝咖啡、浓茶等，宜多食用新鲜瓜果蔬菜。

1.3 观察指标 采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）对患者睡眠质量进行评定，总分0～21分，总分＞5分为睡眠质量差；采用焦虑量表（SAS）检测患者负性情绪[5-6]。

1.4 统计学方法 应用SPSS17.0软件处理数据。计数资料用百分比、率表示，组间比较采用χ2检验；计量资料用“x±s”表示，组间比较采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组的PSQI评分明显低于对照组，负性情绪明显低于对照组。见表1、表2。

表1 2组PSQI评分比较（x±s，分）

3 讨论

住院患者的睡眠障碍主要表现为失眠，失眠通常指患者对睡眠时间或质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验[7]。临床常见的失眠形式有：（1）入睡困难，睡眠潜伏期延长（超过30min）；（2）睡眠维持困难，夜间觉醒次数多，持续时间长（大于2次）；（3）睡眠质量差，多梦、睡眠浅；（4）总睡眠时间较于健康者大大缩短，通常少于6h；（5）早醒和日间瞌睡增多。

表2 2组负性情绪比较（x±s）

睡眠障碍与患者心理因素有关，抑郁、紧张、恐惧、情绪不稳都严重影响患者睡眠质量，其次，不良的睡眠卫生和睡眠姿势也会破坏睡眠的正常节律，导致睡眠模式紊乱，引起失眠[8]。护理人员应纠正患者不良睡眠习惯，控制各种影响睡眠的行为，做好日常精心护理。保持室内空气清新流畅，可在病房内摆放新鲜的花草和果蔬，以净化空气，为患者营造舒适的睡眠环境。本研究通过对2组数据进行对比，探讨护理干预对内科住院患者睡眠状况的影响，结果显示，观察组的PSQI评分明显低于对照组，负性情绪明显低于对照组，表明护理干预能有效促进患者睡眠质量的提升，缓解患者焦虑、抑郁情绪。值得临床推广应用。

[1] 李祥艳，林振宁.观察改善内科患者睡眠状况中应用护理干预的效果[J].医学信息，2013，26(6):81.

[2] 杨静，吴丽萍，袁红梅，等.扩理干预对内科患者睡眠状况的影响[J].医学信息（下旬刊），2013，26(15):334-335.

[3] 许玲.护理干预对老年内科患者睡眠质量的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28(30):32-33.

[4] 励灵玉.护理干预对内科住院患者睡眠状况的影响[J].中国实用护理杂志，2011，27(6):5-6.

[5] 李俊英.系统性护理干预对呼吸内科患者睡眠质量及满意度的影响[J].中国民康医学，2013，25(21):19-21.

[6] 李燕.不同护理模式对改善老年心内科患者睡眠质量的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28(8):3-5.

[7] 陈丽萍.护理干预对慢性阻塞性肺病患者生活质量及睡眠的影响[J].中国实用护理杂志，2011，27(7):23-24.

[8] 张艳飞，刘晓玲，任定玉，等.呼吸内科住院患者睡眠质量状况调查及护理干预效果[J].中华现代护理杂志，2013，48(36):4464-4466.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.7.066

江西 342300 于都人民医院 （戴建兰）