王 勇

浅析2型糖尿病下肢动脉病变超声诊断及相关原因

王 勇

目的 分析使用彩色多普勒超声检测2型糖尿病下肢动脉病变的实际诊断效果。方法 选取确诊为2型糖尿病下肢动脉病变患者120例作为实验组，选取接受健康体检的非2型糖尿病患者120例作为对照组。2组患者均采用彩色多普勒超声检测，观察2组患者的斑块形成、血管管径（股动脉、足背动脉、腘动脉3个节段）和血流速度高峰值等指标的变化情况。结果 通过彩色多普勒超声检测后，实验组患者的股动脉、足背动脉、腘动脉的血管管径明显变窄，分别为（7.23±0.31）mm、（1.65±0.07）mm、（4.65±0.24）mm，血流速度高峰值也显著减少，分别为（68.94±3.35）cm/s、（35.15±1.23）cm/s、（49.32±1.02）cm/s；实验组患者斑块形成的发生概率为98.31%，对照组为10.00%，实验组与对照组进行对比，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 通过对2型糖尿病下肢动脉病变患者采用彩色多普勒超声进行诊断，能提供更准确的结果，操作简单，易于实施，临床医学上可进一步推广和使用。

2型糖尿病；下肢动脉病变；多普勒超声；诊断情况

糖尿病是危害人群健康的三大重症疾病之一，导致人体患上糖尿病的原因十分复杂，当前世界医学界尚未总结出具有共识性的致病原因。如果治疗不妥当，糖尿病的并发症对身体的危害性远超于糖尿病本身的身体伤害，其中，下肢动脉病变就是属于糖尿病最常见的并发症状。该病变到了晚期就极容易导致下肢神经缺血、缺氧性直至坏死，病情严重的，可能会有截肢的风险，严重威胁着人们的身心健康和生活质量[1]。为了提高临床实际疗效，本文分析使用了彩色多普勒超声检测2型糖尿病下肢动脉病变的实际诊断效果，现将报道整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1月～2015年1月在河南省平舆县人民医院接受检查并确诊为2型糖尿病下肢动脉病变患者120例作为实验组，并选取同期接受健康体检的非2型糖尿病患者120例作为对照组。实验组患者均符合临床的糖尿病下肢病变。实验组患者中男67例，女53例，年龄54～70岁，平均年龄（61.0±3.4）岁。对照组患者没有糖尿病病史。对照组患者中男

65例，女55例，年龄55～68岁，平均年龄（59.0±3.8）岁。2组患者在性别、年龄等一般资料差异无统计学意义，可进行比较。

1.2 方法 使用仪器类型：本次彩色多普勒超声检测采用的是飞利浦HDI 500型，GE Voluson730仪器，其超声诊断的探头平率为7～10MHz，最低流速设置为10cm/s。

检查过程：本次检测需检测患者平躺、侧身及俯卧三种卧位方式的下肢动脉的超声影像。其中，将下肢动脉的股动脉、足背动脉、腘动脉3个节段进行横向切面和纵向切面检测；二维超声中需测量患者血管管径、斑块形成位置；彩色多普勒超声评定血流速度高峰值，为了尽量减少误差，每一次的探查和数据获取进行

3次最终取平均值确定对应值。

1.3 疗效评价标准 按照糖尿病下肢动脉病变血管管径变窄的相关标准[2]，将血管管径变窄的程度划分为0～3四个级别：第0级：血管管径属于正常值范围；第1级：血管管径变窄，但≤正常值的50%，血流速度没有明显改变；第2级：血管管径变窄，范围是正常值的（51%～99%）之间，血流速度有明显改变；第3级：血管管径几乎没有，管腔被完全堵塞，管腔内没有发现血流信号。

1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS20.0进行数据分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者下肢动脉血管管径和血流速度高峰值对比情况 所有患者经过彩色多普勒超声检测后，实验组120例患者，实验组患者的股动脉、足背动脉、腘动脉的血管管径明显变窄，血流速度高峰值也显著减少，2组间进行比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 2组患者下肢动脉血管管径和血流速度高峰值（x±s）

2.2 2组患者斑块形成的发生概率比较 所有患者经过彩色多普勒超声检测后，实验组120例患者，其动脉粥硬化和斑块形成的发生概率相对于对照组明显增高，120例糖尿病患者238条下肢动脉中，234条下肢均发现有形成斑块，其发生概率为98.31%。对照组中120例240条下肢动脉中，有216条未发现形成斑块，剩余24条是发现有斑块形成，其发生的概率是10.00%。实验组患者斑块形成的发生概率相对于对照组明显增高，经对比，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 2组患者斑块形成发生率对比(n)

3 讨论

糖尿病下肢动脉病变是临床上常见的并发症状，严重的会导致患者管腔堵塞，有截肢的可能。但是下肢动脉有很多侧支，缺血缺氧的症状也不是很明显，因此给临床治疗上带来了很多影响[3-4]。因此如何准确的诊断出病变位置，是非常的关键。早期的诊断需要准确、科学，为疾病治疗提供参考依据，为提高患者日后生活质量和降低截肢可能性具有非常重要的作用。彩色多普勒超声是一种新型的影像学诊断方法，其具有安全、没有伤口等特点，其在很多种疾病诊断中都提供了很大的帮助。彩色多普勒超声首先在价格上非常低廉，操作上非常简单、容易，它可以清楚的看到血管内的斑块形成情况，管腔堵塞情况，可以评估血管管径变窄的程度，也可检测血流速度高峰值，该项检测已经被广泛用于血管病变的诊断[5-8]。

上述研究报告显示，通过彩色多普勒超声检测后，实验组患者的股动脉、足背动脉、腘动脉的血管管径明显变窄，血流速度高峰值也显著减少，实验组患者斑块形成的发生概率相对于对照组明显增高，实验组与对照组进行对比，差异有统计学意义(P＜0.05)。因此通过对2型糖尿病下肢动脉病变患者采用彩色多普勒超声进行诊断，能提供更准确的结果，操作简单，易于实施，临床医学上可进一步推广和使用。

[1] 相三婷,林红军,施海斌.2型糖尿病下肢动脉病变的超声应用及相关危险因素分析[J].南京医科大学学报(自然科学版),2014,34(10): 1382-1385.

[2] 申琳.探究2型糖尿病下肢动脉病变超声诊断及相关原因[J].中国继续医学教育，2015,7(3):187-188.

[3] 陈立秀,朱孝琴.2型糖尿病下肢动脉病变超声诊断及相关因素分析[J].中国超声医学杂志,2013,29(1):91-93.

[4] 昃亮,周恒.2型糖尿病下肢动脉病变超声检查的应用价值[J].菏泽医学专科学校学报，2013,25(3):39-40.

[5] 郁素云,王磊,瞿美君.2型糖尿病患者下肢动脉病变的超声诊断分析[J].中国慢性病预防与控制，2013,21(2):197-199.

[6] 蒋建中.糖尿病影响肺功能因素分析[J].当代医学，2011,17(26):51-52.

[7] 张晓红,陈颖,朱丹茹.彩色多普勒超声检查在糖尿病下肢动脉病变中的应用研究[J].当代医学，2014,20(17):41-42.

[8] 千小川,陈克非.2型糖尿病下肢动脉病变的超声诊断价值及相关因素分析[J].中国现代普通外科进展，2013,16(12):985-987.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.7.060

河南 463400 河南省平舆县人民医院超声科 （王勇）