肖琴美元谋县人民医院内科，云南楚雄　651300



苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年轻中度高血压的临床效果探讨

肖琴美
元谋县人民医院内科，云南楚雄651300

[摘要]目的探讨苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年轻中度高血压的临床效果。方法整群选取该院2014年8月—2015 年8月轻中度高血压患者共96例，随机分为观察组和对照组，每组48例。对照组采用苯磺酸氨氯地平治疗，观察组采用苯磺酸左旋氨氯地平治疗。观察治疗效果。结果观察组总有效率为93.8%、不良反应率为8.3%，对照组总有效率为79.2%、不良反应率为31.3%，观察组总有效率与不良反应率均优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组收缩压为（131.25±7.01）mmHg，舒张压为（78.31±5.29）mmHg，对照组收缩压为（146.54±8.68）mmHg、舒张压为（92.60±9.45）mmHg。观察组的血压情况优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年轻中度高血压能够提升临床疗效，稳定血压，具有较高的安全性。

[关键词]苯磺酸左旋氨氯地平；高血压；疗效

原发性高血压的发病人群以中老年为主，且临床上以轻中度高血压最为常见[1]。若患者不重视治疗轻中度高血压疾病，则很有可能发展为重度高血压，进而会提升患者出现严重心血管疾病的风险。目前，苯磺酸左旋氨氯地平广泛应用于治疗老年轻中度高血压[2]。该研究对2014年8月—2015年8月在该院就诊的96例轻中度高血压患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

整群选取于2014年8月—2015年8月在该院接受治疗的轻中度高血压患者共96例，随机分为观察组和对照组，每组各48例。其中，观察组男26例，女22例，年龄60～82岁，平均年龄（68.32±5.25）岁；对照组男30例，女18例，年龄62～85岁，平均年龄（69.58±6.02）岁。两组患者在年龄、性别等资料上差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2纳入标准

①所有患者均符合中国高血压协会制定[3]的《中国高血压防治指南》（2004）与《中国高血压防治指南》（2009）中关于轻中度高血压的标准，其中收缩压在140～180 mmHg之间，舒张压在90～110 mmHg之间；②患者入院前采用药物治疗无法有效控制自身血压；③所有患者均签署知情同意书。

1.3治疗方法

所有患者治疗前两周均停止服用一切降压药，每日测量患者的血压1次。

对照组采用苯磺酸氨氯地平治疗。患者口服苯磺酸氨氯地平（批号：国药准字H10950224，5 mg/片），初始剂量为每日5 mg，持续服用4周。4周后，若患者血压值达到140/90 mmHg，按照原先剂量继续服用药物，否则增加每日剂量为10 mg，1次/d。总治疗时间为10周。

观察组采用苯磺酸左旋氨氯地平治疗。患者口服苯磺酸左旋氨氯地平（批号：国药准字H19991083，2.5 mg/片），初始剂量为2.5 mg/d，持续服用4周。4周后，若患者血压值达到140/90 mmHg，按照原先剂量继续服用药物，否则增加每日剂量为5 mg，1次/d。总治疗时间为10周。

1.4观察指标

观察患者治疗后的临床治疗效果、血压变化情况及不良反应。

1.5评价指标

显效：患者的舒张压下降幅度大于等于10 mmHg，且下降到正常范围内，或患者的舒张压未下降到正常范围内，但下降幅度大于等于20 mmHg；好转：患者的舒张压下降幅度小于10 mmHg，且下降到正常范围内，或患者的舒张压下降幅度在10～19 mmHg之间，或患者的收缩压下降幅度大于30 mmHg；无效：患者没有达到上述标准。

1.6统计方法

采取SPSS 19.0统计学软件对数据处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料平均值±标准差（±s）表示，组间对比采取x2和t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者临床疗效比较

观察组总有效率为93.8%，高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者临床疗效比较[n（%）]

2.2两组患者治疗后血压情况比较

观察组治疗后的收缩压与舒张压，均优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者治疗后血压情况比较[（±s），mmHg]

表2　两组患者治疗后血压情况比较[（±s），mmHg]

观察组（n=48）对照组（n=48）rP组别131.25±7.01 146.54±8.68 9.4945 ＜0.05 78.31±5.29 92.60±9.45 9.1417 ＜0.05收缩压　舒张压

2.3两组患者不良反应情况比较

观察组出现不良反应4例（8.3%），对照组15例（31.3%），观察组不良反应率低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05，x2=7.9398）

3　讨论

高血压是临床上一种常见的心脑血管疾病，其主要特征是患者的动脉压升高，可伴随心、脑、肾等器官功能或器质性改变的一种全身性疾病，若不及时治疗，患者的靶器官可能会遭到损害，严重时可能导致患者死亡[4-5]。因此，采用积极有效地措施控制患者的血压水平，降低死亡率具有一定的意义。

氨氯地平属于长效二氢吡啶类降压物，该药物有左旋与右旋两种同型异构体，而左旋体钙拮抗活性约是右旋体的1000倍[6-7]。苯磺酸左旋氨氯地平是一种第三代Ca+拮抗剂，该药物治疗高血压的机制主要是它能够有效阻滞患者心肌与血管平滑肌细胞上的钙离子通道，对患者的血管平滑肌起到一定的舒张作用，同时能够扩张患者的外周动脉，降低患者的血压值，达到降低患者心肌耗能和氧需求的效果,保护患者的心、脑以及肾等靶器官[8]。

该研究结果显示，观察组总有效率高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。提示苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年轻中度高血压能够提升临床治疗效果，改善患者的临床症状，有效控制患者的血压水平，保障临床治疗效果。这与刘海花[4]的研究报道接近，说明苯磺酸左旋氨氯地平治疗轻中度高血压具有良好的临床效果。

该研究结果显示，观察组治疗后的收缩压与舒张压，均优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。提示苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年轻中度高血压能够有效降低患者的血压值，这主要是由于苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压的平衰期大约为40 h，患者服用药物后约8 h血药浓度便可达到峰值，持续服药2周后便可达到稳定状态，因此，该药物能够起到较为长久的降压作用，稳定患者的血压。

该研究结果显示，观察组不良反应率低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。提示苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年轻中度高血压能够降低患者出现头痛、头晕等不良反应的发生率，具有较高的安全性。

综上所述，苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年轻中度高血压能够提升临床治疗效果，稳定血压值，具有较高的安全性。

[参考文献]

[1]侯丽萍.苯磺酸左旋氨氯地平联合二甲双胍治疗盐敏感性肥胖型轻中度高血压的疗效[J].中国老年学杂志2012,32（19）:4119-4121.

[2]甄杰.贝那普利联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年EH76例效果观察[J].山东医药,2011,51（23）:32-33.

[3]杨萍.苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年轻中度高血压临床效果研究[J].基层医学论坛,2015（18）:2467-2469.

[4]王陶丽,黄高忠.苯磺酸左旋氨氯地平降压疗效与药物经济学评价[J].中国老年学杂志,2014，34（22）:6299-6301.

[5]叶利.苯磺酸左旋氨氯地平联合贝那普利治疗原发性高血压的疗效[J].岭南心血管病杂志,2013,19（2）:205-207.

[6]马好斌.苯磺酸左旋氨氯地平和氯沙坦治疗原发性高血压的成本效果分析[J].安徽医药,2014,18（2）:347-348.

[7]褚晓华,吴丽梅,王晨燕,等.苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压的成本/效果分析[J].临床荟萃,2010,25（15）:1353-1355.

[8]刘海花.探讨苯磺酸左旋氨氯地平对老年轻中度高血压临床治疗效果[J].中国社区医师,2015,31（15）:22,24.

Clinical Effect Observaiton on Levamlodipine Besylate in Treatment of Elderly with Mild to Moderate Hypertension

XIAO Qin-mei
Department of medicine,Yuanmou People's Hospital,651300 China

[Abstract]Objective To discuss the clinical effect of levamlodipine besylate in treatment of elderly with mild to moderate hypertension.Methods 96 cases of patients with mild to moderate hypertension treated in our hospital from August 2014 to August 2015 were selected and randomly divided into two groups with 48 cases in each,the control group were treated with amlodipine besylate tablet,the observation group were treated with levamlodipine besylate,the treatment effects of the two groups were observed.Results The total effective rate and adverse reaction rate in the observation group were better than those in the control group（93.8%,8.3%vs 79.2%,31.3%）,and the comparison between groups was different（P＜0.05）,the systolic pressure and diastolic pressure were respectively（131.25±7.01）mmHg and（78.31±5.29）mmHg in the observation group and（146.54±8.68）mmHg and（92.60±9.45）mmHg in the control group,and the blood pressure situation in the observation group was better than that in the control group,the comparison between groups was different（P＜0.05）.Conclusion Levamlodipine besylate in treatment of elderly with mild to moderate hypertension can improve the clinical curative effect and make the blood pressure stable,and it is of higher security.

[Key words]Levamlodipine besylate;Hypertension;Curative effect

[中图分类号]R4

[文献标识码]A

[文章编号]1674-0742（2016）01（c）-0123-02

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.03.123

[作者简介]肖琴美（1976.7-），女，云南陆良人，本科，主治医师，主要从事临床医疗方面的工作。

收稿日期：（2015-11-20）