熊惠连

“无纺布自粘弹性绷带”应用于献血后止血效果评价

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目的 探讨无纺布自粘弹性绷带应用于献血后止血的效果。方法 选择无偿献血者7 072例，将其分为2组，观察组为本站文明大道献血点和血站本部采血室的895例献血者，采用“无纺布自粘弹性绷带”止血；对照组为其它采血点的6 177例献血者，采用传统的手指按压方法止血。比较2组发生皮下出血的情况。结果 观察组发生皮下出血2例（0.22%），对照组发生皮下出血345例（5.59%），观察组皮下出血发生率明显低于对照组（P＜0.05）。观察组895献血者中652例患者对止血效果非常满意，235例患者对止血效果满意，观察组献血者止血效果总满意度为99.1%，对照组6 177名献血者中4 168例患者对止血效果非常满意，1 352例患者对止血效果满意意，对照组献血者止血效果总满意度为89.4%，观察组献血者对止血效果的满意程度明显优于对照组（P＜0.05）。结论 无纺布自粘弹性绷带止血操作方法简便，止血效果好，可显著减少皮下出血现象发生，并可提高献血者对止血效果的满意程度，临床效果显著，可作为献血后常规止血方法推广。

无纺布自粘弹性绷带；止血

一直以来，献血者献血后因止血方法不当造成皮下淤血、血肿的事情屡见不鲜。血肿、淤血刺激局部组织、神经引起局部疼痛不适，给献血者增加了痛苦，带来恐慌，甚至引发献血反应[1]。而且血肿、淤斑需要长时间才能被吸收、消散，给献血者在视觉感观上造成恶性刺激，容易带来负面影响，甚至会影响到无偿献血工作的顺利开展[2]。

自2016年1月本站文明大道献血点和血站本部采血室采用“无纺布自粘弹性绷带”应用于献血后止血以来，只发生皮下淤血、血肿2例，都是因刚开始使用弹性绷带止血，采血人员经验不足，操作不当而造成。采用“无纺布自粘弹性绷带”止血，有效防止了因止血不当所致的皮下淤血、血肿，同时也避免了因此所造成针眼处的再次清理和包扎，大大减轻了采血人员的工作量，取得了满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对象选择本地区2016年1月～2016年2月所有无偿献血者，共计7 072例，身体健康检查均符合《献血者健康检查要求》。将其分为2组，观察组为本站文明大道献血点和血站本部采血室的895例献血者；对照组为其它采血点的6 177例献血者。

1.2 方法 对照组采用传统的手指按压方法止血；观察组采用“无纺布自粘弹性绷带”止血。

1.2.1 材料准备 本站使用的是美迪邦牌无纺布自粘弹性绷带，宽约3 cm，专利号：ZL 01132175.X（ISO9001 ISO13485）。

1.2.2 方法 采血完毕拔出采血针，采血者嘱献血者用手指迅速按在针眼处的创可贴上，大约1 min后，再使用无纺布自粘弹性绷带为献血者包扎。采血者右手将弹性绷带起始一端置于献血者针眼处的创可贴上，左手将弹性绷带缠绕献血者手臂一周半后用手撕断即可，但绷带两端至少要重叠粘贴2 cm以上。

1.2.3 注意事项和要求 绷带缠绕松紧度适宜，不要过度绷紧。包扎完毕嘱献血者30 min左右切记必须将绷带拆除。

1.3 静脉采血后穿刺部位皮下出血的评价标准 拔出采血针30 min后，穿刺点只有胶胨状残留血点，穿刺点周围皮肤正常，为按压成功；如果献血者自觉穿刺点有疼痛，穿刺点周围出现不同程度的皮下淤斑、血肿，伴有或不伴有穿刺点继续出血现象，为按压失败，判定为静脉采血后皮下出血。献血者对止血情况的满意度采用问卷调查表进行调查，共包含非常满意、满意及不满意3项。

1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS 17.0对本次研究选取的研究对象的基本资料进行分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组皮下出血发生率比较 观察组发生皮下出血2例（0.22%），对照组发生皮下出血345例（5.59%），2组比较，差异有显著性意义（χ2=7.56，P＜0.01）。

表1 两种止血方法止血效果比较

2.2 2组献血者止血效果满意度比较 观察组895献血者中652例患者对止血效果非常满意，235例患者对止血效果满意，8例患者对止血效果不满意，观察组献血者止血效果总满意度为99.1%，对照组6 177例献血者中4 168例患者对止血效果非常满意，1 352例患者对止血效果满意，657例患者对止血效果不满意，对照组献血者止血效果总满意度为89.4%，观察组献血者对止血效果的满意程度明显优于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

机采献血后，由于献血者对穿刺处压迫的部位，时间不准确，时常会造成静脉穿刺点或局部皮下淤血等并发症，这不仅给献血者带来了不必要的心理压力和疼痛，还影响了血管的清晰度，更给无偿献血事业带来负面影响[3-4]。本研究分析了献血后出血血肿、淤血现象的原因，采用无纺布自粘弹性绷带进行止血，并对其优点进行了分析。

3.1 献血后出现血肿、淤血的几种情况 （1）按压部位不准确。静脉穿刺有两个穿刺点，一个是皮肤穿刺点，另一个是血管穿刺点。传统止血方法是以消毒棉球手指压迫止血10分钟，但由于献血者按压针眼位置的准确性不易控制，往往只压住了皮肤上的穿刺点而漏掉了血管穿刺点，造成了皮下持续出血，使血液渗到皮下疏松间隙造成血肿、瘀血现象[5]。（2）按压力度不够。未达到有效的止血[6]。（3）按压时间不够。献血者往往按压2～3分钟，在末确定是否止血的情况下就松手，然而出血并未止住，导致皮下血肿或淤血[7]。

3.2 采用无纺布自粘弹性绷带止血的优点 （1）无纺布自粘弹性绷带有较好的弹性，柔软舒适，抗张力强，自身粘合紧密不松散，包扎范围大，按压面积大，包扎后能产生恒定压力，解决了按压部位不准确和按压力度不够的问题。（2）采用无纺布自粘弹性绷带止血避免了手指压迫止血法按压针眼处所带来的献血者手指疲劳、活动受限等问题，保证了足够的按压时间。（3）操作便利，简易手撕，完全不需要剪刀或者其它辅助工具，而且不粘毛发、皮肤，不会因撕揭粘贴引起的皮肤、毛发牵拉痛，拆卸非常方便[8]。

采用无纺布自粘弹性绷带止血有效防止了因献血后止血方法不当所致的血肿、淤血，也大大减轻采血者的工作量。鉴于无纺布自粘弹性绷带止血操作方法简便快捷，止血效果好，可作为献血后常规止血方法推广[9]。

本次研究结果显示，观察组皮下出血发生率明显低于对照组（P＜0.05）。观察组献血者对止血效果的满意程度明显优于对照组（P＜0.05）。这就表明无纺布自粘弹性绷带止血操作方法简便，止血效果好，可显著减少皮下出血现象发生，并可提高献血者对止血效果的满意程度，临床效果显著，可作为献血后常规止血方法推广。

[1] 胡娜.循证护理对全棉自粘弹性绷带在机采献血后加压止血中的效果评价[J].吉林医学，2012，33（35）：7830-7831.

[2] 吴奕宏，刘艳，权敏.小儿留置针固定中自粘弹性绷带应用价值分析[J].中国保健营养：下半月，2013，25（1）：221-222.

[3] 杨秀增，田娟.自粘弹性绷带联合3 M透明贴对小儿静脉输液的影响[J].齐鲁护理杂志，2014,20(3)：37-38.

[4] 童宝琴，濮玉群.弹性绷带用于产妇产时静脉留置针固定的效果观察[J].护理与康复，2012，11（7）：661-662.

[5] 翁爱华，王丽姿.经桡动脉冠状动脉介入术后行加压止血器与弹力绷带止血效果比较[J].现代医院，2014，14（11）：98-99.

[6] 李巍，周明芳，蒋静.自制便携式全自动压力止血绷带止血效果检测[J].护理研究：上旬版，2010，24（5）：1140-1141.

[7] 庞大斌，王修智，王成功.“树脂绷带支架”悬吊治疗连枷胸55例体会[J].当代医学，2008，14（12）：46-47.

[8] 梁文华.大量输血后纤维蛋白原及血小板的临床分析[J].当代医学，2013，19（31）：58-59.

[9] 王墨华.静脉注射后皮下出血的原因及预防[J].中国民康医学, 2008（8）：774.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.32.028

江西 341000 赣州市中心血站（熊惠连）