卢志文

护理实习生轮转表的制作方法与技巧探讨

卢志文

护理学生进行临床实习是教学医院的一项重要工作，而为确保教学质量，保证实习学生轮转有序、规范、规律，教学医院每年均必须详细制定护理实习生轮转表。轮转表的制定不仅要以学生的实际情况为依据，让学生以实习大纲要求全面轮转各个科室，同时又要保证相关科室的实习生分配的合理性，避免重叠现象发生，以提高带教及管理质量。由于学生实习经常有跨年度现象，因此，在制作轮转表时应将下一年的具体时间在轮转表中进行提现。因此，教学医院必须要加强对护理实习生生轮转表制作的重视。如何制定实习生轮转表，有一定的方法和技巧。

实习生；轮转表；制作方法；探讨

临床实习是护理教学的重要环节，是教学医院的一项重要工作。轮转计划制定的合理性对确保教学质量及轮转的有序性、合理性有重要帮助；合理的轮转计划可保证学生顺利的在各个科室实习，有利于避免科室实习生重叠现象发生，必须要加以重视［1-2］。本院是一所综合性的三级甲等医院，同时也是一所教学医院。随着医院规模的不断扩大，实习生人数也在逐步增多。自2011年8月份起，本院临床护理单元从22个增加至52个。实习学生人数从120余人，增加至240余人。如何安排好实习生的轮转，既满足各类各层次学校的实习教学要求，又适应临床护理单元的带教能力，是一个较难掌控的问题。

1 对象与方法

每年护理部接收来自各级各类大中专院校及本科院校实习生一百至二百余人。今年接收护理系本科生15人，来自十三所大专院校学生181人，中专院校学生45人。其中安排在大专实习生轮转表的学生有157人，安排在中专实习生轮转表实习的学生有69人。

轮转表的安排：本科实习生单独安排一张轮转表；大专实习生安排一张轮转表；中专实习生另外安排一张轮转表。

1.1 带教老师资质要求 为了确保教学质量，护理教研室要求临床带教老师必须具备一定的资质。即必须是护师以上职称的护理人员。申请带教资格的护理单元和带教老师，须先写好书面申请书，注明本护理单元可以承担的带教学生人数，带教老师姓名，交由护理教研室审核。护理教研室根据各护理单元的申请和实际情况，合理安排实习生到各护理单元进行实习。

1.2 轮转表的框架 首先确定实习生轮转表中的实习时间和实习护理单元。实习时间以4周为一个单位，特殊节假日如国庆节、春节，在相应的实习时间内增加1周或2周。大中专实习生轮转表分为两种，第一种为大专实习生轮转表，适用的人员是高中起点的大专生或本科生。轮转表中实习的科室包括手术室、妇产科、儿科、急诊科、供应室、门诊、综合ICU、内科、外科等护理单元。第二种为中专实习生轮转表，适用人员为中专实习生或3+2的实习生。第二种轮转表中不包含妇产科、儿科，但有五官科、眼科，其它轮转的科室包括门诊、急诊、手术室、脑外监护室、胸外监护室、内科、外科等护理单元。

本科实习生轮转表另外安排，框架与大中专轮转表相似。第一行为实习时间，第一列为实习护理单元。不同的是本科生轮转表中还包括有社区护理、精神护理、护理管理等内容的实习。

1.3 轮转表中实习生人数的安排 大专实习生轮转表以10人为一组。轮转的护理单元也以10人为一个单位。如门诊为一个单位、手术室为一个单位、产房和儿科为一个单位、急诊科和供应室一个单位、综合ICU和急诊ICU为一个单位，每次轮转学生数为10人，其它内科和外科分别按各护理单元的申请安排每批次实习学生的人数。中专实习生轮转表以7～10人为一个单位。轮转的护理单元也以7～10人为一个单位。如门诊为一个单位、急诊科一个单位、手术室一个单位，每次轮转的学生数为7～10人，其它护理单元按其申请安排相应数量的学生去实习。

1.4 实习生护理单元轮转的安排 每位大专实习生必须轮转门诊、手术室、急诊、供应室、产房、儿科、综合ICU或急诊ICU、内科和外科；每位中专实习生必须轮转急诊科、门诊、手术室、胸外监护室（或脑外监护室）、五官科、眼科、内科和外科。大专实习学生编号为A1-A10，B1-B10，C1-C10，D1-D10，以此类推。中专实习生的编号为a1-a7，b1-b7，c1-c7,d1-d7，e1-e7，以此类推。

1.5 实习生轮转的顺序 制定实习生轮转表，第一纵列为护理单元，第一横行为实习时间。实习生轮转表确定了学生实习的时间和轮转护理单元后，大专实习生轮转表中第二纵列填写实习生的编号，从A1-A10，B1-B10，C1-C10至最后一名学生，以此类推，第三列为B1-B10，C1-C10，D1-D10，A1-A10到最后一行，以此类推，填满每一个纵列。中专实习生轮转表中第二纵列为a1-a7，b1-b7，c1-c7至最后一位学生，第三列为b1-b7，c1-c7，d1-d7等，a1-a7至最后面一行。第三列、第四列、第N列按以上规律安排实习学生。

1.6 实习生轮转表模板见表1。学生分组名单见表2。

表1 实习生轮转表模板

表2 学生分组名单

2 结果

通过制定完整统一的轮转表，实习生严格按轮转表进行轮转，可以确保每个学生每个阶段轮转不同的护理单元，同时保证每个护理单元每批次接待的实习生人数符合该护理单元的带教能力，确保教学质量，不断提高实习生的工作能力。

3 讨论

通过轮转表的不断更新、修订，认识到要安排好一个实习生轮转表并非易事［3-4］。首先是轮转科室的问题，每位学生轮转的科室有必到的，如手术室、急诊科、门诊、供应室、外科、内科、妇产科和儿科（本科生和大专生必去），也有不能重复去的，如肿瘤科四科护理单元，只能去一个护理单元；心内科有三个护理单元，也只能去其中一个；监护室有五个，学生只能去其中的一个等［5］。为确保教学质量，每个护理单元接待的实习生人数不能超过他们的带教老师数量。有的护理单元可以接待两名实习生，有的可以接待三人，有的是四至五人，还有的是六人甚至是十人。安排学生到这些不同的护理单元时必须少于或等于他们能接待的人数［6］。各大中专院校实习生进入临床实习的时间是不同的，从四月份开始到七月份，陆续有学生来报到实习，她们来院后，进入同一个实习科室的时间必须是同步的。即同一个学校的学生要同时进入一个护理单元实习，并同时离开这个护理单元。这又增加了轮转表制作的难度。通过不断改进安排方式，不断调整人员结构，今年的实习生轮转表经过几个星期的修订，终于在7月初完成定稿，并发放给每个护理单元的总带教老师和每个实习学校的实习生组长。明年我们将和信息科联系，采用更先进和更科学的方式安排实习生轮转表。增加实习生轮转表的精确性，减少误差，减少实习生轮转表的制作和修订时间，减轻工作量。

［1］ 薛坚，明雅焜.实习生轮转表的制作技巧与应用［J］.护理研究. 2005.19(3):459

［2］ 黎雪梅，邓敏.教-习匹配护理实习轮转表的应用［J］.当代护士：专科版（下旬刊），2013，15(12):160-162.

［3］ 张悦敏，张佩雯.版块式实习轮转表的设计与应用［J］.全科护理，2012，10（33）：3135-3136.

［4］ 张丽华,饶珊红.多校多层次多专业护生实习轮转表的设计与应用［J］.中国实用医药，2008，3（34）：255-257.

［5］ 陈洁，李淑君，云洁，等.实习生轮转表的设计与应用［J］.护理研究：下旬版，2008，22（12）：3379.

［6］ 任铁华.肿瘤科轮转护士培训方法分析［J］.当代医学，2012，18（22）：113-114.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.36.090

江西 330006 南昌大学第二附属医院护理部（卢志文）