赵巍

祛癣止痒洗液联合硝酸咪康唑乳膏治疗角化型足癣疗效研究

赵巍

目的 研究分析祛癣止痒洗液与硝酸咪康唑乳膏联合治疗角化型足癣的临床效果。方法 选择156例角化型足癣患者，运用随机数字双盲法均分为2组（n=78），对照组患者应用硝酸咪康唑乳膏外涂治疗；研究组患者应用祛癣止痒洗液与硝酸咪康唑乳膏联合治疗。结果 研究组患者的总有效率91.03%（71/78）远远高于对照组的79.49%（62/78），差异有统计学意义(P<0.05)。结论 祛癣止痒洗液与硝酸咪康唑乳膏联合治疗角化型足癣取得了满意成效，可在临床治疗中积极应用、推广。

祛癣止痒洗液；硝酸咪康唑乳膏；角化型足癣；疗效

足癣是医院皮肤科临床最为常见的一种多发病，不明确的诊断、不合理用药均会影响足癣的治疗效果，复发率较高。其中，以鳞屑角化型的患病率最高，常累及足跟、足侧缘、足底[1-2]。皮损主要表现为皮肤粗糙、脱屑、增厚。应用祛癣止痒洗液与硝酸咪康唑乳膏联合治疗角化型足癣，疗效肯定，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2014年10月～2015年10月在吉林省东丰县医院进行治疗的156例角化型足癣患者，运用随机数字双盲法均分为2组，每组78例。研究组中，男41例，女37例。年龄23～59岁，平均年龄（39.96±4.52）岁。病程时间0.5～13年，平均病程（5.36±0.88）年。对照组中，男42例，女36例。年龄25～61岁，平均年龄（40.38±5.65）岁。病程时间0.5～11年，平均病程（5.17±0.93）年。运用统计学软件对2组患者的基本资料进行处理，差异无统计学意义，临床可比性明显。

1.2 方法

1.2.1 对照组：应用硝酸咪康唑乳膏外涂治疗。硝酸咪康唑乳膏（辰欣药业股份有限公司，国药准字H37022308），每天外涂2次。

1.2.2 研究组：应用祛癣止痒洗液与硝酸咪康唑乳膏联合治疗。祛癣止痒洗液处方：丹参、黄精、白鲜皮、明矾、百部、蛇床子、苦参、黄连、地肤子，研制成颗粒状，每袋200 mg，加入1 500 mL温水，另加入100 mL白醋，泡足时间20～30 min，每次1袋，每天2次。硝酸咪康唑乳膏的治疗方法与对照组相同。

1.3 疗效评价标准 痊愈：足部皮损彻底消退，临床症状消失，真菌培养及镜检结果为阴性。显效：足部皮损消退程度超过70%，大部分临床症状均已消失，真菌培养及镜检结果为阴性。有效：30%≤足部皮损消退程度≤70%，部分临床症状已获得改善，真菌培养及镜检结果为阴性或阳性。无效：足部皮损程度小于30%，临床症状未见改善，真菌培养及镜检结果为阳性。

1.4 统计学方法 运用统计学软件SPSS 16.0对试验所得数据进行统计处理，计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组患者中，痊愈、显效、有效的例数分别为37、20、14，而无效例数为7例，总有效率为91.03%（71/78）；对照组中，痊愈、显效、有效的例数则分别为25、17、21，无效例数达15例，总有效率为79.49%（62/78），2组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 2组患者的临床效果对比分析表［n（%）］

3 讨论

角化型足癣是皮肤门诊尤为常见的一种感染性疾病，一般是皮肤感染致病性丝状真菌所致，该病的患病率较高，且临床治愈率较低，很容易反复发作，常伴有疼痛、皲裂症状，对患者的生活及工作具有一定影响[3-4]。由于患处皮肤角化增厚，通常外用抗真菌药物很难被皮肤渗透吸收，临床治疗的难度较大。以往研究实验通过真菌培养及镜检发现，致病真菌主要是絮状表皮癣菌、须癣毛癣菌、红色毛癣菌。

硝酸咪康唑乳膏常被用于真菌细胞质膜的治疗，能够选择性抑制DNA、RNA的合成，对真菌具有较强的杀灭作用。硝酸咪唑康乳膏用于足癣治疗，具有良好的临床疗效，短期时间内的治愈率较高。祛癣止痒洗液的药物处方为丹参、明矾、黄精、白鲜皮、百部、蛇床子、苦参、黄连以及地肤子，具有活血润肤、清热杀虫、止痒的效果[5-7]。临床药理实验显示，丹参、蛇床子、黄连、苦参、黄精等中药对絮状表皮癣菌、须癣毛癣菌、红色癣菌等具有较强的抑制作用，而白藓皮、蛇床子、黄连等药物则适用于角化型足癣等慢性真菌的治疗。加用适当的醋，能够有效改变患部的酸碱度。酸性环境对真菌的生长具有较强的抑制作用，提高中药的药力，同时还能软化病变皮肤，以便药液可以迅速渗入皮肤角质层，所以能够取得良好的临床疗效。总之，祛癣止痒洗液与硝酸咪康唑乳膏联合治疗角化型足癣取得了满意成效，可在临床治疗中积极应用、推广。

[1] 李莹.三黄洗剂联合曲安奈德益康唑乳膏外用治疗鳞屑角化型手足癣80例[J].河北中医,2014,36(12):1826.

[2] 刘静.复方荆参溶液浸泡治疗鳞屑角化型手足癣临床疗效观察[J].四川中医,2014,32(10):124-127.

[3] 宋东燕.小剂量维胺酯联合氟康唑治疗角化型足癣疗效观察[J].中国真菌学杂志,2014,9(1):39-40.

[4] 杨林洪.盐酸特比萘酚乳膏和硝酸咪康唑乳膏治疗皮肤癣菌感染的临床疗效比较[J].检验医学与临床,2015,12(10):1416-1417.

[5] 周家梅.祛癣止痒洗液联合硝酸咪康唑乳膏治疗角化型足癣疗效观察[J].中国真菌学杂志,2015,10(3):168-170.

[6] 李润军.“癣速净”方联合硝酸咪康唑乳膏治疗55例手足癣疗效观察[J].内蒙古中医药,2014,33(21):24.

[7] 周家梅,陈砚香.祛癣止痒洗液联合硝酸咪康唑乳膏治疗角化型足癣疗效观察[J].中国真菌学杂志,2015,10(3):168-170.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.36.045

吉林 136300 吉林省东丰县医院皮肤科（赵巍）