康庆民，侯文静，刘金龙，王海龙，孙树臣，张海生，朱晓琳

（1.承德医学院附属医院肝胆外科，河北承德067000；2.天津市中心妇产科医院超声科，天津300000；3.河北省承德市隆化县医院普外科，河北承德067000；4.天津市肿瘤医院肝胆外科，天津300060）



经皮穿肝胆管支架置入术治疗恶性梗阻黄疸发生早期胆道感染的风险及对策

康庆民1，侯文静2，刘金龙3，王海龙3，孙树臣3，张海生3，朱晓琳4

（1.承德医学院附属医院肝胆外科，河北承德067000；2.天津市中心妇产科医院超声科，天津300000；3.河北省承德市隆化县医院普外科，河北承德067000；4.天津市肿瘤医院肝胆外科，天津300060）

摘要：目的研究恶性梗阻黄疸患者接受经皮穿肝胆管支架置入后发生早期胆道感染的危险因素，探讨可行治疗方案。方法观察128例恶性梗阻黄疸患者行支架置入术后1个月内发生胆道感染情况。应用单因素及多因素分析法针对相关危险因素进行统计学分析。结果128例患者引流成功率71.1%（91/128），早期胆道感染发生率30.4%（39/128）。年龄、致胆管狭窄类型、梗阻部位、黄疸持续时间、支架位置及术后胆红素下降比为差异具有统计学意义的危险因素，后3者为独立危险因素。支架跨过十二指肠大乳头患者引流成功率高82.5% （47/57），早期胆道感染发生率19.2%（11/57）低于未跨过组38.0%（28/71），差异有统计学意义（X2=6.053，P= 0.014）。结论经皮穿肝胆管支架置入术针对恶性梗阻黄疸患者减黄效果稳定、操作安全。支架跨过十二指肠大乳头能够迅速减黄从而降低早期胆道感染发生率。

关键词：经皮穿肝胆管支架置入；……