卜林，陈艳

（徐州医学院附属医院1.重症医学科，2.肾脏内科，江苏徐州221003）



盐酸右美托咪啶对缺血再灌注肾损伤小鼠的肾小管保护作用

卜林1，陈艳2

（徐州医学院附属医院1.重症医学科，2.肾脏内科，江苏徐州221003）

摘要：目的缺血再灌注肾损伤（IR）是围手术期常见的疾病，本研究通过构建缺血再灌注肾损伤模型，观察右美托咪啶（Dex）注射对受损肾小管的保护作用及机制。方法将60只小鼠随机分为对照组、IR模型组和IR+Dex组（简称Dex组），制备IR模型后24 h分别处死3组小鼠取肾组织。用全自动生化分析仪测定血肌酐（Scr）及尿素氮（BUN）。采用HE染色观察各组小鼠肾组织的形态，评定肾小管损伤程度；免疫组织化学染色测定低氧诱导因子-1α（HIF-1α）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）的表达。结果对照组的肾小管结构与形态均正常。IR模型组肾小管损害明显、HIF-1α及MCP-1表达均增高。而Dex组肾小管损害程度较轻，HIF-1α及MCP-1表达均较IR模型组减低，肾小管上皮细胞低氧程度及炎症反应均较IR模型组明显减轻。Dex组小鼠的血肌酐及尿素氮水平较IR模型组明显降低。结论Dex可以通过抑制炎症反应、减轻肾小管上皮细胞低氧程度从而减轻IR小鼠肾小管的损害，保护肾脏功能。

关键词：缺血再灌注损伤；肾小管上皮细胞；右美托咪啶

围手术期急性肾损害（acute kidney injury，AKI）主要由包括手术在内的各种原因引起的肾脏缺血再灌注损伤（ischemia reperfusion injury，IRI）所致，表现为肾小球滤过率急剧减少，出现氮质血症［1］。AKI是围手术期常见的并发症之一，也是重症监护病房（intensive care unit，ICU）常见的急危重症。肾脏缺血再灌注不仅使自身受损，还导致多器官功能障碍。……