荣广成，王立明，谢卓洋，邢玉华

（河北廊坊市第四人民医院，河北廊坊　065700）



容量负荷管理用于老年重症有机磷中毒的临床评价

荣广成，王立明，谢卓洋，邢玉华

（河北廊坊市第四人民医院，河北廊坊065700）

摘要：目的观察容量负荷管理用于老年重症有机磷中毒患者的病情预后。方法选择2013年8月至2015年8月收治的老年重症有机磷中毒患者120例，随机分为观察组与对照组，各60例。入院后，均行阿托品解毒、氯解磷定复能等治疗方案，观察组对每日输液量进行目标管理，对照组在相同治疗方案下未给予严格输液平衡管理。治疗后第5天，比较2组患者生化指标，如肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白I（cTnI）、血浆钠尿肽（BNP）、肌酐（Scr）、天门冬酸氨基转移酶（AST）水平，分析2组患者机械通气使用率、机械通气时间、肺部感染发生率、多脏器功能衰竭发生率和临床病死率。结果治疗前，2组患者年龄、性别、服毒种类、毒物剂量、基础病史等基线资料差异无统计学意义（P >0.05）。治疗后，观察组与对照组比较，患者CK-MB［（32.76±8.37）U/L比（54.61±8.90）U/L，t=2.986］、cTnI［（0.95±0.15）ng/mL比（1.38±0.23）ng/mL，t=3.012］、BNP［（895.18±62.10）pg/mL比（2 097.17±59.27）pg/mL，t=3.052］、Scr［（126.90±23.51）μmol/L比（187.58±30.85）μmol/L，t=2.891］、AST［（48.09±10.95）U/L比（86.90±11.46）U/L，t=2.699］明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。临床指标如观察组与对照组机械通气使用率［（34/60，56.67%）比（35/60，58.33%），X2=2.871］、机械通气时间［（3.87±1.05）d比（5.38±1.36）d，t=2.906］、肺部感染发生率［（9/60，15.00%）比（23/60，38.33%），X2=2.898］、多脏器功能衰竭发生率［（15/60，25.00%）比（37/60，61.67%），X2=3.096］、病死率［（7/60，11.67%）比（13/60，21.67%），X2=3.018］明显减少，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于老年重症有机磷中毒患者，实施严格的容量目标负荷管理，可明显减少患者多脏器功能损伤，减少并发症发生率，有效降低病死率。

关键词：老年；有机磷中毒；重症；预后

有机磷中毒是临床常见的农药中毒疾病。随……