张 杰 龚 旻朱汝健 陈楚红 伊庆同 方 恺 王根旺

复旦大学附属浦东医院泌尿外科（上海 201399）

三种不同腔内技术治疗高危重度前列腺增生的比较研究*

张 杰 龚 旻**朱汝健 陈楚红 伊庆同 方 恺 王根旺

复旦大学附属浦东医院泌尿外科（上海 201399）

目的 比较经尿道2μm铥激光前列腺剜除术（TmLEP）、经尿道前列腺等离子剜除术（PKEP）及经尿道前列腺等离子切除术（PKRP）3种术式治疗高危重度前列腺增生的安全性和有效性。方法 回顾性分析2014年1月至2016年1月在我院行手术治疗BPH的。患者152例，其中TmLEP组35例，PKEP组53例，PKRP组64例。对比各组手术患者手术时间、术中出血量、腺体切除量、术后并发症及疗效等。结果 TmLEP组、PKEP组和PKRP组手术时间分别为（64.3±15.9）min、（63.2±15.4）min和（80.1±24.3）min，TmLEP组及PKEP组较PKRP组手术时间明显短，差异具有统计学意义（P＜0.05）。出血量TmLEP组、PKEP组和PKRP组分别为（26.3±6.2）mL、（27.4±6.1）mL和（60.4±10.2）mL，TmLEP组及PKEP组较PKRP组出血量明显少，差异具有统计学意义（P＜0.05）。TmLEP组、PKEP组、PKRP组切除腺体质量分别为（50.9±6.6）g、（52.8±8.3）g和（32.9±6.3）g，TmLEP组及PKEP组较PKRP组切除腺体明显多，差异具有统计学意义（P＜0.05）。术中TmLEP组、PKEP组、PKRP组出现包膜穿孔的例数分别为1例（2.9%）、1例（1.9%）和8例（12.5%）。PKEP组较PKRP组包膜穿孔率明显少，差异有统计学意义（P＜0.05）。TmLEP组、PKEP组和PKRP组出现暂时性尿失禁的病例数分别为2例（5.7%）、2例（3.8%）、10例（15.6%）。PKEP组暂时性尿失禁发生率明显小于PKRP组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。术后1个月、6个月随访最大尿流率（Qmax）、残余尿量（RUV）、国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QoL）等各项指标较术前均有较大改善，差异有统计学差异（P＜0.05）。各组组内术后1个月与6个月之间差异无统计学意义（P＞0.05）。各组组间术后1个月、术后6个月的各项指标在对应时间点比较也无统计学差异（P＞0.05）。……