朱 军 张益萍 曹廷虎 胡锦新

上海市宝山区中西医结合医院泌尿外科（上海 201900）

药物联合手术去势对前列腺癌患者临床症状及肿瘤干细胞指标的影响

朱 军 张益萍 曹廷虎 胡锦新

上海市宝山区中西医结合医院泌尿外科（上海 201900）

目的 探究手术去势治疗联合雄激素阻断治疗（androgen deprivation therapy, ADT）对前列腺癌患者症状及肿瘤干细胞的影响。方法 选取我院2013年1月至2015年1月收治的前列腺癌患者82例，根据随机数表法分为观察组和对照组各41例，对照组实施手术去势治疗，观察组在其基础上联合ADT。9个月后所有患者接受根治性前列腺切除。比较两组患者相关临床症状和肿瘤干细胞的情况。结果 治疗后观察组下尿路症状明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组治疗前后干细胞抗原（stem cell antigen, SCA）mRNA阳性率及表达含量差异均无统计学意义（P＞0.05），观察组治疗后SCAmRNA阳性率及表达含量均显著下降（31.71%vs78.05%，22.59±8.03μg/L vs 74.05±9.35μg/L），差异均有统计学意义（P＜0.05），且减少程度与治疗前肿瘤的Gleason评分有关，Gleason评分越高，阳性肿瘤细胞减少的百分比越高。对照组治疗前后CD44和整合素α2β1双标阳性干细胞比例无明显变化，而观察组治疗后显著下降[（9.33±1.63）% VS（3.48±1.16）%, t=18.723，P＜0.05]。结论 ADT联合手术去势治疗可有效改善症状，降低SCA mRNA阳性表达率和肿瘤干细胞比例，值得临床进一步分析应用。

雄激素阻断治疗; 睾丸切除术; 前列腺肿瘤; 肿瘤干细胞

前列腺癌是发生在男性前列腺上皮细胞的恶性肿瘤，在发达国家发病率高，在我国则表现有以下特点：（1）70岁以上的老年人群发病率最高；（2）城市男性发病率高于农村；……