张 静，周子娇

1. 唐山市人民医院肿瘤内科，河北 唐山063001； 2. 唐山市丰南区中医院内一科

替吉奥治疗胃癌的临床疗效与外周血内DPD mRNA和 TS mRNA表达水平的相关性

张 静1，周子娇2

1. 唐山市人民医院肿瘤内科，河北 唐山063001； 2. 唐山市丰南区中医院内一科

目的 分析替吉奥(S-1)治疗胃癌的临床疗效与外周血内二氢嘧啶脱氢酶(Dihydropyrimidine dehydrogenase, DPD)mRNA和胸苷酸合成酶(Thymidine synthetase, TS)mRNA表达水平的相关性。方法 选取唐山市人民医院2013年3月-2014年3月接受含S-1方案治疗的75例胃癌患者为研究对象，并进行前瞻性分析。患者化疗前抽取空腹静脉血7 ml，并检测其DPD mRNA、TS mRNA表达水平。结果 Lauren分型为肠型患者的DPD mRNA高表达率高于弥漫型患者；有远处转移患者的TS mRNA高表达率高于无远处转移者(P<0.05)。疗效判定为进展(PD)的患者，DPD、TS mRNA表达水平高于部分缓解(PR)、稳定(SD)患者；PR患者外周血DPD、TS mRNA表达水平低于SD患者(P<0.05)。DPD mRNA、TS mRNA表达与临床疗效均呈负相关(r=-0.713,r=-0.735,P<0.05)。不同毒副作用分级患者外周血DPD mRNA与TS mRNA表达比较，差异无统计学意义(P>0.05)。外周血DPD mRNA及TS mRNA高表达患者OS低于低表达患者(P<0.05)。结论 根据患者外周血DPD mRNA和TS mRNA表达水平可早期评估患者预后及治疗效果，为胃癌患者生存质量的改善奠定基础。

替吉奥；胃癌；疗效；二氢嘧啶脱氢酶；胸苷酸合成酶；相关性

早期诊断与及时实施根治性切除手术是保证胃癌患者生存质量的关键，但目前60%～80%的胃癌患者确诊时已进入进展期或转移期，失去了手术治疗的机会，仅能接受姑息性化疗[1]。替吉奥(S-1)是一种新型口服氟尿嘧啶类复方制剂，较传统胃癌化疗药物5-氟尿嘧啶(5-Fu)而言，该药疗效更佳且毒副作用更小，在胃癌的临床治疗中得到了一定范围的应用。但多数研究均发现，相同病理分型、临床分期及治疗方案的患者，其疗效与生存质量存在显著性差异，因此，明确这一差异的根源是指导个体化治疗、提高治疗效果的关键[2]。二氢嘧啶脱氢酶(Dihydropyrimidine dehydrogenase, DPD)和胸苷酸合成酶(Thymidine synthetase, TS)是5-Fu代谢过程中的关键酶，近年来在胃癌化疗治疗敏感性分析中得到了广泛关注[3]。……