康耿华，赵　旭，许君望

(1. 陕西省兴平市人民医院,陕西 兴平 713100；2. 西安交通大学第一附属医院，陕西 西安 710061)



中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变临床疗效观察

康耿华1，赵旭1，许君望2

(1. 陕西省兴平市人民医院,陕西 兴平 713100；2. 西安交通大学第一附属医院，陕西 西安 710061)

[摘要]目的观察中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床疗效。方法将76例慢性萎缩性胃炎癌前病变患者随机分为治疗组和对照组各38例，治疗组给予中药配合叶酸片治疗，对照组给予叶酸片联合维酶素片治疗，疗程均为3个月，治疗后采用临床疗效标准和胃镜疗效标准分别观察2组总有效率、治疗前后2组中医症状积分、胃镜征象变化。结果2组治疗后胃胀、胃痛、反酸、烧心、大便积分均明显下降(P<0.05)；治疗组治疗后胃胀、胃痛、反酸、烧心、大便积分明显低于对照组(P<0.05) ；2组治疗后胃镜征象胃黏膜充血、糜烂、红白相间、胆汁反流、颗粒增生较治疗前均明显改善(P<0.05)；组间比较胃黏膜充血、红白相间、胆汁反流治疗组改善优于对照组(P<0.05)；治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)；2组治疗组胃镜疗效总有效率高于对照组(P<0.05)；结论通过中医辨证论治，个体化给药，配个西药治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变临床疗效显著，简便科学，患者依存性好，值得临床推广。

[关键词]慢性萎缩性胃炎；癌前病变；中药；叶酸；维酶素片

慢性萎缩性胃炎(CAG)表现+-+为胃黏膜反复受损后黏膜上皮及腺体萎缩变薄、甚至消失，黏膜肌层增厚，常伴有不完全肠上皮化生(IM)和不典型增生(Dys)为特征的慢性胃黏膜病变[1-2]。临床中常将CAG伴发的IM和Dys称为胃癌癌前病变(PLGC)[3]，临床表现为上腹胃脘饱胀不适、嗳气、吞酸、纳差等，属于祖国医学“胃痞”“胃脘痛”范畴。PLGC不完全确诊可以发展成胃癌，但目前已将PLGC的研究成为胃癌二级预防研究的重点，随着人们对“治未病”理念的逐渐增强，及早防治PLGC成为降低胃癌发生率和死亡率的有效措施。中医中药在改善病情方面取得了重大成就，2013年1月—2014年6月笔者对PLGC患者给予中西医结合治疗，取得满意效果，现报道如下。……