马建赢　李　金　杨崛圣　项海燕　刘　晨　唐燕华

(南昌大学第二附属医院心胸外科，江西　南昌　330006)



一站式杂交技术与非体外循环下冠脉搭桥术治疗复杂冠心病的meta分析

马建赢李金杨崛圣项海燕刘晨唐燕华

(南昌大学第二附属医院心胸外科，江西南昌330006)

〔摘要〕目的用meta分析方法对一站式杂交技术与非体外循环下冠脉搭桥术治疗冠心病疗效的临床研究进行综合性定量研究。方法使用Cochrane系统评价方法，计算机检索EMBASE，Cochrane图书馆、中国知网、万方数据库、CBM，web of Science,scopus,Google scholar and Controlled Trails metaRegister,Pubmed及Medline等数据库的文献，收集有关比较一站式杂交技术和非体外循环下冠脉搭桥术治疗冠心病的对照研究实验，评价入选研究的质量。结果共纳入符合标准的文献5篇，共409例患者。Meta分析结果显示：杂交组手术时间长于传统组住院费用多于传统组(P<0.05)；机械通气时间、住ICU的时间住院时间失血量、输红细胞悬浮液量术后心肌梗死发生率明显低于传统组(P<0.05)。杂交组的非计划再次手术、术后新发房颤发生率及随访期死亡发生率与传统组无统计学差异(P>0.05)，但是杂交组随访期主要心脏不良事件发生率低于传统组且重返工作或正常活动时间短于传统组(P<0.05)。结论一站式杂交治疗复杂冠心病的疗效可能优于非体外循环下冠脉搭桥术。

〔关键词〕一站式杂交技术；非体外循环冠状动脉搭桥术；冠状动脉介入；微创手术；冠心病

冠心病治疗主要包括药物治疗、介入治疗和冠脉搭桥手术等。随着医学技术越来越专业化，临床上出现了各个科室自扫门前雪的弊端，部分介入科医生只会放导管而不擅长于药物的治疗，心外科医生只会做搭桥手术却不懂得冠心病的诊断。1996年出现了杂交技术的概念，Angefini等〔1〕首次证实了杂交技术治疗冠心病的可靠性。近几年来，一站式杂交技术治疗冠心病在我国几家大型医院逐渐开展。……