朱家红　高华廷　邵焕军　刘洋洋

(亳州市人民医院泌尿外科，安徽　亳州　236800)



经皮肾镜与经尿道输尿管镜取石术对老年输尿管上段嵌顿性结石患者的疗效及对肾功能的影响

朱家红高华廷邵焕军刘洋洋

(亳州市人民医院泌尿外科，安徽亳州236800)

〔摘要〕目的探讨经皮肾镜与经尿道输尿管镜取石术对老年输尿管上段嵌顿性结石患者的疗效及对肾功能的影响。方法61例老年输尿管上段嵌顿性结石患者随机分为经皮肾镜取石术组31例及经尿道输尿管镜取石术组30例。比较两组患者结石清除率、手术时间、术后行体外冲击波碎石术(ESWL)的辅助率，以及两组术式对肾功能的影响。结果经皮肾镜取石术组结石清除率明显高于经尿道输尿管镜取石术组，手术时间明显低于经尿道输尿管镜取石术组，术后经皮肾镜取石术组需行ESWL的辅助率明显低于经尿道输尿管镜取石术组(P<0.05)；两组血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)水平无统计学差异，两组患者血中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)均明显升高，经尿道输尿管镜取石术组 NGAL升高更明显(P<0.05)。结论经皮肾镜取石术疗效显著，且对肾功能影响小。

〔关键词〕经皮肾镜取石术；经尿道输尿管镜取石术；输尿管上段嵌顿性结石

输尿管嵌顿结石传统上通常采用开放取石或体外冲击波碎石等治疗方式，但是治疗效果不是很理想，继发的并发症较多，因此被微创手术逐渐替代〔1〕。经皮肾镜取石术不但结石清除率高，而且并发症也较少，是输尿管或肾结石的主流治疗手段〔2〕。本研究对比观察经皮肾镜与经尿道输尿管镜取石术治疗老年输尿管上段嵌顿性结石的效果以及对肾功能的影响。

1资料与方法

1.1一般资料选取2014年2月至2015年1月于亳州市人民医院就医诊治的输尿管上段嵌顿性结石老年患者61例，均经B超、CT、静脉肾盂造影检查确诊，随机分为两组。……