林碧霞　林　辉　廖秀玉

(福建医科大学附属第一医院药学部，福建　福州　350005)



乌司他丁辅助治疗对重症监护室脓毒症患者炎症反应及器官功能的影响

林碧霞林辉1廖秀玉

(福建医科大学附属第一医院药学部，福建福州350005)

〔摘要〕目的探讨乌司他丁(UTI)辅助治疗对重症监护室(ICU)脓毒症患者炎症反应及器官功能的影响。方法选取2013年1月至2014年1月在该院ICU诊断为脓毒症的患者97例，依据随机数字表法分为观察组(n=49)和对照组(n=48)，对照组患者给予针对原发病的基础治疗，观察组患者在对照组的基础上，给予UTI静脉注射。观察治疗前和治疗第1、3、7天炎症因子肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-10、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和肝、肾、心功能相关指标谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)水平的变化。结果观察组患者TNF-α、IL-6、hs-CRP水平在治疗第1天均显著下降，持续至治疗第7天各指标均达到最低值，且同期与对照组比较差异显著(均P<0.05)。而对照组患者TNF-α水平在治疗第7天时下降(P<0.05)，IL-6和hs-CRP水平在治疗第3天时开始下降(均P<0.05)。治疗后两组患者肝、肾、心功能相关指标均下降，至治疗第7天时，两组患者各项指标水平均显著低于治疗前(均P<0.05)，观察组在治疗第1天即显著低于治疗前，且均显著低于同期对照组(均P<0.05)。结论UTI辅助治疗ICU脓毒症，能显著调控炎症因子水平，抑制炎症反应，还能改善肝、肾、心功能，缓解脓毒症造成的器官功能损伤，值得临床推广使用。

〔关键词〕乌司他丁；脓毒症；炎症反应；器官功能

1福建医科大学附属第一医院重症医学科

第一作者：林碧霞(1982-)，女，主管药师，主要从事药物临床应用研究。

炎症细胞的过度激活和细胞因子的大量释放是脓毒症的重要病理过程，产生组织细胞损伤的同时，进一步刺激炎症细胞，形成恶性循环，因此治疗脓毒症的关键在于及时阻断失控的炎症反应〔1，2〕。乌司他丁(UTI)是一种尿胰蛋白酶抑制剂，动物实验还发现其具有调控细胞因子的作用，可以有效扭转机体失衡的炎症反应，减少脓毒性休克动物的病死率，但UTI用于临床患者的治疗鲜有报道〔3〕。……