石　峰　李冬梅　杨锐睿　苏玉静　费秀静

(唐山市协和医院耳鼻喉科，河北　唐山　063100)



听性稳态反应和听性脑干反应检测对老年噪声性耳聋患者的意义

石峰李冬梅1杨锐睿2苏玉静3费秀静4

(唐山市协和医院耳鼻喉科，河北唐山063100)

〔摘要〕目的探析噪声聋患者的客观听阈评估工作中听性稳态反应(ASSR)与听性脑干反应(ABR)的临床意义。方法31例老年噪声聋患者为观察组，18例正常听力者(共40只耳)为对照组。两组基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。结果观察组纯音听阈在3 000、4 000及6 000 Hz的频率与ABR反应阈差异无统计学意义(P>0.05)，而在250、500、1 000及2 000 Hz差异有统计学意义。对照组各频率的纯音阈值与ABR反应阈差异有统计学意义(P<0.05)。对照组中250、500 Hz的纯音听阈与ASSR反应阈值差异无统计学意义(P>0.05)；其他频率的纯音听阈与ASSR反应阈值差异有统计学意义(P<0.01)。观察组2 000 Hz频率处的纯音听阈与ASSR反应阈值差异有统计学意义(P<0.05)，其他频率差异无统计学意义(P>0.05)。结论ASSR频率特异性较好，在噪声性聋的客观评估及伪聋的鉴定方面有着重要的应用价值。

〔关键词〕噪声聋；纯音听阈；听性稳态反应；听性脑干反应

目前，在听觉诱发的电位检查法中，听性脑干反应(ABR)是技术最为成熟、应用最广的一种客观检查法，但是短声诱发的ABR不具备频率特性，无法全面而充分地体现各频率听力状况〔1〕。近年来，临床上应用的听性稳态反应(ASSR)是客观听力检测中的新方法，由于其独特的频率特性而获得广泛关注〔2〕。本文旨在通过比较噪声聋者的ABR和ASSR与纯音听阈反应，探析ASSR的临床价值。

1资料与方法

1.1一般资料2012年3月至2015年3月我院31例噪声聋患者(职业暴露工人)，均间断或长期持续接触>85 dB(A)噪声者为观察组，男22例，女9例；平均(73.4±13.8)岁，平均年龄(7.9±4.3)年；体质指……