肖怀清　张志豪　王细勇

(嘉兴武警医院胸外科，浙江　嘉兴　314000)



老年慢性阻塞性肺病患者基质金属蛋白酶-9、转化生长因子-β和降钙素基因相关肽水平及意义

肖怀清张志豪王细勇

(嘉兴武警医院胸外科，浙江嘉兴314000)

〔摘要〕目的探讨基质金属蛋白酶(MMP)-9、转化生长因子(TGF)-β、降钙素基因相关肽(CGRP)在老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者中的临床价值及其与肺功能的关系。方法应用美国Vmax 6200型肺功能仪测定80例健康对照组及80例COPD组(稳定期32例，急性加重期48例)，应用酶联免疫吸附(ELISA)法测定3组MMP-9、TGF-β、CGRP水平。采用Pearson单因素分析MMP-9、TGF-β、CGRP与老年COPD患者肺功能的关系。结果对照组第1秒呼气量(FEV1)、最大肺活量(FVC)、FEV1/FVC值、一氧化碳弥散量(DLco)、最大通气量(MVV)显著高于COPD组(P<0.05)，而COPD稳定组FEV1、FVC、FEV1/FVC、DLco、MVV值高于COPD急性加重期组(P<0.05)。对照组血清MMP-9、TGF-β水平显著低于COPD组，而CGRP水平高于COPD组(P<0.05)，而COPD稳定组血清MMP-9、TGF-β水平显著低于COPD急性加重期组，而CGRP水平高于COPD急性加重期组。经Pearson相关分析可知，MMP-9、TGF-β与FEV1、DLco、MVV呈负相关(P<0.05)，CGRP与FEV1、FEV1/FVC、DLco呈正相关(P<0.05)。结论血清MMP-9、TGF-β、CGRP与COPD患者肺功能有密切的关系，它们在体内相互作用相互调节，共同影响气道重塑。

〔关键词〕基质金属蛋白酶-9；转化生长因子-β；降钙素基因相关肽；慢性阻塞性肺病

慢性阻塞性肺病(COPD)的发生是一个由多因素共同作用相互影响的过程〔1,2〕。研究表明〔3〕细胞外基质(ECM)沉积及降解失衡在呼吸道气道异常构建中起到重要作用，基质金属蛋白酶(MMP)是调节ECM沉积及降解重要酶类，MMP-9表达水平异常在气道重塑中起作用。转化生长因子(TGF)-β可影响MMP-9表达进而间接影响气道重塑〔4〕。降钙素基因相关肽(CGRP)属于保护性生物活性肽，主要分布在肺组织、神经系统及心血管系统中，具有保护气道上皮细胞的作用〔5〕。本研究探讨血清MMP-9、TGF-β、CGRP在老年COPD患者中的变化及其与肺功能的关系，旨在进一步了解其发病机制。

1资料及方法

1.1临床资料2014年10月至2015年10月本院呼吸内科80例老年COPD患者，纳入标准：①符合中华医学会呼吸病学分会修订的慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)〔6〕，病情分类参照欧洲呼吸学会(ERS)制定的标准；……