何兰芳　刘燕娜　章春泉　皮小兰　叶艳艳　吴建兵

(南昌大学第二附属医院超声科，江西　南昌　330006)



超声造影结合时间-强度定量参数评价肝癌消融术的疗效

何兰芳刘燕娜章春泉皮小兰叶艳艳吴建兵1

(南昌大学第二附属医院超声科，江西南昌330006)

〔摘要〕目的探讨超声造影结合时间强度曲线(TIC)在肝癌微波消融术(MWA)疗效评定中的应用价值。方法选取肝癌患者80例，MWA前及术后1、3、6个月分别行超声造影、增强CT。比较MWA后病灶组织TIC参数变化情况，比较单纯超声造影、超声造影结合TIC和增强CT在肝癌MWA后疗效评估方面的能力。结果完全灭活组术后1、3及6个月病灶的TIC均为一平直线条。部分残留或复发组术前及术后1、3、6个月肿瘤组织的上升时间、平均通道时间、达峰时间均小于周围肝组织(P<0.05)，内洗斜率均大于周围肝组织(P<0.05)。MWA术后1、3、6个月单纯超声造影与超声造影结合TIC评估肝癌MWA疗效对比差异显著(P<0.05)，超声造影结合TIC与增强CT评估肝癌MWA疗效无显著差异(P>0.05)。结论超声造影结合TIC能准确反映肝脏肿瘤、肝实质、残留或复发肿瘤以及无活性肿瘤组织间的差别，为肝癌TIC疗效评估提供可靠的依据。

〔关键词〕超声造影；时间强度曲线(TIC)；肝癌；微波消融术(MWA)

肝癌是世界高发病率和高死亡率的恶性肿瘤之一〔1〕。微波消融术(MWA)由于疗程短、损伤小、重复性好，应用日益广泛。MWA术后疗效的评估主要依靠增强CT(CECT)、磁共振成像(MRI)及超声〔2〕。CECT和MRI由于不能实时引导进针、昂贵、有辐射和禁忌证等原因而受到一定的限制。超声造影成像(CEUS)能准确显示MWA术后病灶的大小、形态、边缘，时间强度曲线(TIC)还可对获取的动态图像进行定量分析，精确反映感兴趣区内的微循环特征。本文对比肝癌患者MWA术前、术后1、3、6个月CEUS表现及TIC定量参数，探讨CEUS结合TIC在肝癌MWA术后疗效评估中的应用价值。……