陈冯梅　陆虹宏　郭志荣　杨淑丽

(苏州卫生职业技术学院护理系，江苏　苏州　215009)



老年高血压合并糖尿病患者血压血糖水平与脂肪肝患病的相关性

陈冯梅陆虹宏1郭志荣2杨淑丽

(苏州卫生职业技术学院护理系，江苏苏州215009)

〔摘要〕目的探讨血压及血糖水平与原发性高血压合并糖尿病患者脂肪肝患病的关系。方法将同时患有糖尿病和原发性高血压860例年龄>60岁的患者，按照其收缩压及糖化血红蛋白(HbA1c)水平进行分组，将患者根据收缩压分组：血压严格控制组(血压<130 mmHg)，血压一般控制组(血压130～139 mmHg)，血压未控制组(血压≥140 mmHg)；根据其HbA1c水平分为血糖严格控制组(HbA1c<6.5%)，血糖一般控制组(HbA1c=6.5%～7.5%)，血糖未控制组(HbA1c≥7.5%)。同时对每位患者进行超声检查，记录脂肪肝的发病情况。结果多因素线性回归分析显示，年龄(X1，β=0.027，P=0.010)、体重指数(BMI)(X2，β=0.048，P=0.000)、收缩压(X3，β=0.018，P=0.008)、HbA1c(X4，β=0.002，P=0.004)、总胆固醇(X5，β=0.284，P=0.007)、甘油三酯(X6，β=0.465，P=0.000)、低密度脂蛋白胆固醇(X7，β=0.373，P=0.000)均与脂肪肝 (Y)呈正相关，为脂肪肝形成的危险因素。结论血压、血糖水平是脂肪肝患病的危险因素之一，而血脂紊乱也在其中起着很重要的作用。

〔关键词〕高血压；糖尿病；脂肪肝

早期发现、早期诊断、早期治疗脂肪肝尤其重要，而脂肪肝的流行病学研究也受到普遍关注〔1〕。高血压与糖代谢异常、脂代谢异常等密切相关，同时脂肪肝亦与脂代谢异常、糖代谢异常高度相关。然而，至今鲜见老年高血压合并糖尿病人群血压、血糖、血脂水平与脂肪肝患病关系的研究，分析血压、血糖水平对高血压合并糖尿病的老年患者脂肪肝患病的影响，本研究旨在探讨血压及血糖水平与原发性高血压合并糖尿病患者脂肪肝患病的关系。

1对象和方法

1.1对象选择2007年连续在苏州市立医院门诊查体的年龄≥60岁的同时患有糖尿病和高血压672例老年人，男282例，女390例，平均年龄76.1岁。其中70～74岁316例，75～79岁194例，80～84岁114例，85～89岁39例，超过90岁为9例。

1.2方法所有研究对象均空腹8 h以上，于晨6～8点在门诊采血，受试者空腹12 h后抽血检测血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)、肌酐、尿酸(UA)、尿素氮、糖化血红蛋白(HbA1c)。采……